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單項(xiàng)選擇題

男，6歲，因發(fā)熱、頭痛4天，病情加重一天，嘔吐兩次，于8月29日入院。體查：體溫40，頸硬，克氏征（+），腦脊液：潘氏試驗(yàn)（+），糖正常，氯化物正常，白細(xì)胞200×10/L，多核0.54，單核0.46.外周血白細(xì)胞14×10/L，中性粒細(xì)胞0.86。追問(wèn)病史，近一周來(lái)同村兒童有十余人先后同樣發(fā)病住院。根據(jù)題意，回答下列問(wèn)題。

本例最可能的診斷是

A、中毒性菌痢
B、流行性乙型腦炎
C、流行性腦脊髓膜炎
D、腦型瘧疾
E、鉤端螺旋體病

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1.單項(xiàng)選擇題 患者，23歲，有國(guó)外旅游史，一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，排大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無(wú)發(fā)熱，無(wú)里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮膚褶皺恢復(fù)較慢。根據(jù)題意，回答下列問(wèn)題。
第一天的補(bǔ)液量應(yīng)是

A、1000~2000ml
B、4000~8000ml
C、8000~10000ml
D、2000~3000ml
E、12000ml以上

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2.單項(xiàng)選擇題 患者，23歲，有國(guó)外旅游史，一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，排大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無(wú)發(fā)熱，無(wú)里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮膚褶皺恢復(fù)較慢。根據(jù)題意，回答下列問(wèn)題。
次日出現(xiàn)小腿疼痛，查腓腸肌呈強(qiáng)直痙攣狀態(tài)，可能是伴有

A、低鉀血癥
B、低鈉血癥
C、高血鈉癥
D、高鉀血癥
E、代謝性酸中毒

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3.單項(xiàng)選擇題 患者，23歲，有國(guó)外旅游史，一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，排大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無(wú)發(fā)熱，無(wú)里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮膚褶皺恢復(fù)較慢。根據(jù)題意，回答下列問(wèn)題。
第5題確診應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查

A、大便常規(guī)
B、血常規(guī)
C、血清學(xué)檢查霍亂弧菌抗體
D、血生化檢查
E、大便霍亂弧菌培養(yǎng)

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4.單項(xiàng)選擇題 男性，34歲，東北籍，高熱。頭痛六天，譫妄、皮疹一天，于2005年1月入院，發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差，坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢：T41攝氏度，P112次/分，BP120/80mmHg,軀干。四肢滿布充血性皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝臟不大，脾肋下可及2cm，質(zhì)軟，生理反射存在，病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb15g/L。WBC4.9×10/L，PLT120×10/L。根據(jù)題意，回答下列問(wèn)題。
對(duì)該病例進(jìn)一步做哪些檢查以協(xié)助診斷

A、Widal’s試驗(yàn)
B、骨髓培養(yǎng)
C、血培養(yǎng)
D、Weil-Felix試驗(yàn)
E、皮疹處刺破取組織液涂片直接染色

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5.單項(xiàng)選擇題 男性，34歲，東北籍，高熱。頭痛六天，譫妄、皮疹一天，于2005年1月入院，發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差，坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢：T41攝氏度，P112次/分，BP120/80mmHg,軀干。四肢滿布充血性皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝臟不大，脾肋下可及2cm，質(zhì)軟，生理反射存在，病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb15g/L。WBC4.9×10/L，PLT120×10/L。根據(jù)題意，回答下列問(wèn)題。
該病例的診斷考慮為

A、萊姆病
B、鉤端螺旋體病
C、傷寒
D、斑疹傷寒
E、布魯菌病

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