多項(xiàng)選擇題

患者女,48歲,因“關(guān)節(jié)腫痛5個(gè)月,累及雙手關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)”來(lái)診。查體:雙膝關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),左腕關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),左手第二掌指關(guān)節(jié)(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指間關(guān)節(jié)(PIP)壓痛(+);實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞沉降率10mm/1h,C-反應(yīng)蛋白5mg/L(0~8mg/L),類(lèi)風(fēng)濕因子(-),抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體(-),抗核抗體(-)。

血清陰性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)是()。

A.雙手X線(xiàn)片:軟組織腫脹與骨質(zhì)疏松
B.雙手超聲:左腕、左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP能量多普勒信號(hào)Ⅲ級(jí)
C.雙手MRI:雙腕、雙手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜炎
D.雙膝關(guān)節(jié)超聲:關(guān)節(jié)腔積液,滑膜增生,能量多普勒Ⅲ級(jí)
E.雙膝關(guān)節(jié)MRI:關(guān)節(jié)腔積液,骨水腫和滑膜炎
F.全身核素骨顯像:雙膝和雙腕有核素異常濃聚
G.腰椎和股骨頭雙能X線(xiàn)測(cè)量骨密度T值小于1
H.雙手X線(xiàn)片:左手ⅡMCP掌骨頭邊緣蟲(chóng)蝕樣改變
I.雙手超聲:雙腕,雙手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜增生伴能量多普勒信號(hào)
J.雙手MRI:左腕滑膜炎,左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP滑膜炎
K.雙膝關(guān)節(jié)超聲:關(guān)節(jié)腔積液,骨贅形成
L.雙膝關(guān)節(jié)MRI:骨水腫


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2.單項(xiàng)選擇題患者男,28歲,因“反復(fù)腰背痛1年,加重3個(gè)月,伴左膝關(guān)節(jié)腫脹”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞沉降率80mm/1h,C-反應(yīng)蛋白56mg/L,類(lèi)風(fēng)濕因子(-),人類(lèi)白細(xì)胞抗原-B27(-)??膳袛嗷颊卟∏榛顒?dòng)的是()。

A.X線(xiàn)片:腰椎呈“竹節(jié)樣”改變
B.MRI:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骨水腫
C.X線(xiàn)片:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面下局限性骨侵蝕和小囊性變
D.CT:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面下骨侵襲
E.MRI:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脂肪沉積

5.多項(xiàng)選擇題中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)急性病變的影像學(xué)改變是()。

A.X線(xiàn)片:脊柱呈“竹節(jié)樣”改變
B.MRI:椎體角骨水腫
C.MRI:骶髂關(guān)節(jié)骨水腫
D.MRI:骶髂關(guān)節(jié)滑膜炎
E.X線(xiàn)片:骶髂關(guān)節(jié)骨侵襲