A.藥物性狼瘡代表了由環(huán)境因素在具有遺傳易感性的個體中引發(fā)狼瘡的一個范例
B.已知某些藥物可在許多患者體內(nèi)誘導(dǎo)自身抗體產(chǎn)生,但這些患者多數(shù)并不出現(xiàn)自身抗體相關(guān)的疾病表現(xiàn)
C.停用與藥物性狼瘡相關(guān)的藥物后,多數(shù)病例病情輕微并呈自限性
D.藥物性狼瘡不需糖皮質(zhì)激素治療
E.血液學(xué)異常、腎病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)十分罕見
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A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA.檢測
B.24小時尿蛋白定量
C.抗核抗體檢測
D.抗雙鏈DNA(dsDNA.抗體檢測
E.補(bǔ)體檢測
F.腎穿刺
G.腎B型超聲
患者女,28歲,因“對稱性多關(guān)節(jié)痛,伴發(fā)熱、下肢水腫”來診?;颊哂蟹磸?fù)流產(chǎn)史。實驗室檢查:血白細(xì)胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。
提示患者出現(xiàn)嚴(yán)重自身免疫性溶血性貧血,予大劑量激素治療,病程中出現(xiàn)意識障礙。有利于鑒別診斷的檢查有()。
A.顱腦MRI
B.血糖
C.血氣分析
D.腦脊液
E.補(bǔ)體
F.C-反應(yīng)蛋白
A.24小時尿蛋白定量檢測,了解腎臟受累情況
B.胸部CT,了解肺部及胸膜腔病變
C.抗dsDNA抗體
D.血清補(bǔ)體水平檢測
E.免疫球蛋白
A.風(fēng)濕熱
B.慢性腎炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性疾病
E.ITP
患者女,28歲,因“對稱性多關(guān)節(jié)痛,伴發(fā)熱、下肢水腫”來診?;颊哂蟹磸?fù)流產(chǎn)史。實驗室檢查:血白細(xì)胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。
提示腎穿刺結(jié)果:彌漫性球性增殖性+硬化性狼瘡性腎炎,24小時尿蛋白定量為2.0g。屬于活動性病變的有()。
A.細(xì)胞性新月體
B.腎小球硬化
C.白細(xì)胞滲出
D.腎小管萎縮
E.纖維性新月體
F.透明性沉積
G.免疫熒光強(qiáng)度
H.間質(zhì)炎癥
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性腎炎,血小板減少性紫癜及失血性貧血
B.慢性腎炎,腎功能不全及由尿毒癥引起造血系統(tǒng)改變
C.原發(fā)性血小板減少性紫癜合并繼發(fā)性貧血
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.全血細(xì)胞減少,再生障礙性貧血待除外
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.急性白血病
E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
A.雙手X線片
B.抗dsDNA抗體
C.HLA-B27
D.RF
E.骨髓涂片
A.免疫抑制劑
B.非甾體消炎藥
C.糖皮質(zhì)激素
D.血漿置換療法
E.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白
患者,女性,20歲,頭昏,乏力,面部浮腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個月。曾擬診"腎炎",療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10<sup>9</sup>/L,RBC2.5×10<sup>9</sup>/L,Hb50g/L,血小板5.5×10<sup>9</sup>/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。
假設(shè)BP113/75mmHg(15/10kPa),24小時尿量700ml,血電解質(zhì)基本正常,腎功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,腎穿刺結(jié)果:15個腎小球中10個為細(xì)胞型新月體,多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無感染證據(jù)。請選擇最佳治療方案()。
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.血液透析
最新試題
患者最可能的診斷是()。
女性,20歲。持續(xù)發(fā)熱5天,面部出現(xiàn)水腫性皮損,伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,下肢浮腫,有散在瘀點。化驗:ESR100mm/h,Hb80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10(10%),Coombs試驗(+),血小板40×109/L,尿檢:蛋白(++),RBC5~10/HP。本例最可能診斷是()。
假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院,以下哪一項出院醫(yī)囑不妥()。
下列檢查對明確診斷最有幫助的是()。
女性,36歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月,有時腫,伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛,腫大不明顯,無畸形。血白細(xì)胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時末。本例最可能的診斷是()。
該患者應(yīng)疑為哪種疾?。ǎ?。
女性,39歲。反復(fù)關(guān)節(jié)痛2年,外院曾診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,給予布洛芬治療能緩解,1年前面部浮腫,化驗:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,診斷為慢性腎炎腎病型,給予靜脈注射白蛋白及利尿治療癥狀好轉(zhuǎn)。近2個月牙齦出血,皮膚出現(xiàn)瘀點,月經(jīng)量增多來診,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,病人最可能的診斷是()。
此患者首選治療()。
提示腎穿刺結(jié)果:彌漫性球性增殖性+硬化性狼瘡性腎炎,24小時尿蛋白定量為2.0g。屬于活動性病變的有()。
該病最常累及哪個器官()。