A.血漿置換
B.輸新鮮全血
C.較大劑量甲潑尼龍
D.環(huán)磷酰胺沖擊
E.輸血小板和洗滌紅細(xì)胞
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A.腦脊液檢查
B.腦電圖
C.顱腦MRI
D.立即給予大劑量激素沖擊
E.僅加用抗癲癇藥物
A.抗血小板抗體
B.抗磷脂抗體
C.骨髓涂片檢測(cè)
D.立即給予激素治療
E.立即給予免疫抑制藥物
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.過(guò)敏性紫癜
C.干燥綜合征
D.貝赫切特綜合征
E.混合結(jié)締組織病
患者,女性,20歲,頭昏,乏力,面部浮腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎",療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×109/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。
假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院,以下哪一項(xiàng)出院醫(yī)囑不妥()。
A.避免妊娠
B.避免腎損害藥物
C.避免日光及紫外線(xiàn)
D.必要時(shí)輸血
E.定期門(mén)診隨訪(fǎng)
患者,女性,20歲,頭昏,乏力,面部浮腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎",療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×109/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。
假設(shè)腎穿刺結(jié)果:15個(gè)腎小球中12個(gè)硬化,3個(gè)為纖維性新月體,腎間質(zhì)纖維化。腎功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24小時(shí)尿量400ml。最佳治療為()。
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.透析治療
最新試題
對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性高的檢查有()。
下列檢查對(duì)明確診斷最有幫助的是()。
該病最常累及哪個(gè)器官()。
女性,36歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月,有時(shí)腫,伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛,腫大不明顯,無(wú)畸形。血白細(xì)胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時(shí)末。本例最可能的診斷是()。
提示患者經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,有妊娠要求。此時(shí)不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用的藥物有()。
為明確診斷首選的檢查是()。
該患者應(yīng)疑為哪種疾?。ǎ?/p>
女性,39歲。反復(fù)關(guān)節(jié)痛2年,外院曾診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,給予布洛芬治療能緩解,1年前面部浮腫,化驗(yàn):尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,診斷為慢性腎炎腎病型,給予靜脈注射白蛋白及利尿治療癥狀好轉(zhuǎn)。近2個(gè)月牙齦出血,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn),月經(jīng)量增多來(lái)診,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,病人最可能的診斷是()。
提示患者出現(xiàn)嚴(yán)重自身免疫性溶血性貧血,予大劑量激素治療,病程中出現(xiàn)意識(shí)障礙。有利于鑒別診斷的檢查有()。
假設(shè)BP113/75mmHg(15/10kPa),24小時(shí)尿量700ml,血電解質(zhì)基本正常,腎功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,腎穿刺結(jié)果:15個(gè)腎小球中10個(gè)為細(xì)胞型新月體,多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見(jiàn)毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無(wú)感染證據(jù)。請(qǐng)選擇最佳治療方案()。