患者女,28歲,因“對稱性多關節(jié)痛,伴發(fā)熱、下肢水腫”來診。患者有反復流產史。實驗室檢查:血白細胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。
提示患者經積極治療后好轉,病情穩(wěn)定,有妊娠要求。此時不應當繼續(xù)使用的藥物有()。
A.糖皮質激素
B.羥氯喹(HCQ)
C.甲氨蝶呤(MTX)
D.環(huán)磷酰胺(CTX)
E.硫唑嘌呤(AZA.
F.雷公藤
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患者女,28歲,因“對稱性多關節(jié)痛,伴發(fā)熱、下肢水腫”來診?;颊哂蟹磸土鳟a史。實驗室檢查:血白細胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。
提示患者出現嚴重自身免疫性溶血性貧血,予大劑量激素治療,病程中出現意識障礙。有利于鑒別診斷的檢查有()。
A.顱腦MRI
B.血糖
C.血氣分析
D.腦脊液
E.補體
F.C-反應蛋白
患者女,28歲,因“對稱性多關節(jié)痛,伴發(fā)熱、下肢水腫”來診?;颊哂蟹磸土鳟a史。實驗室檢查:血白細胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。
提示患者抗核抗體(+),抗Sm抗體(+)。需要考慮重癥系統性紅斑狼瘡的臨床表現有()。
A.肌酐短期內迅速升高
B.出現持續(xù)癲癇發(fā)作
C.肺泡出血,血紅蛋白短期明顯下降
D.心功能下降,出現奔馬律
E.光過敏
F.關節(jié)畸形
G.紅細胞沉降率明顯升高
A.骨髓涂片
B.抗血小板抗體
C.腎穿刺
D.抗雙鏈DNA(dsDNA.抗體
E.免疫蛋白電泳
A.血漿置換
B.輸新鮮全血
C.較大劑量甲潑尼龍
D.環(huán)磷酰胺沖擊
E.輸血小板和洗滌紅細胞
A.腦脊液檢查
B.腦電圖
C.顱腦MRI
D.立即給予大劑量激素沖擊
E.僅加用抗癲癇藥物
最新試題
該病最常累及哪個器官()。
2個月后尿蛋白陰轉,出現發(fā)熱、咳嗽,咳白黏液,口腔內有白色偽膜,涂片找到白色念珠菌,選用哪種藥物最適合()。
為明確診斷,應進行的進一步檢查為()。
女性,39歲。反復關節(jié)痛2年,外院曾診斷為風濕性關節(jié)炎,給予布洛芬治療能緩解,1年前面部浮腫,化驗:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,診斷為慢性腎炎腎病型,給予靜脈注射白蛋白及利尿治療癥狀好轉。近2個月牙齦出血,皮膚出現瘀點,月經量增多來診,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,病人最可能的診斷是()。
下一步可以選擇的治療方案是()。
首選的治療是()。
1周后病人出現黑便,隱血(++++),治療首選是()。
提示患者出現嚴重自身免疫性溶血性貧血,予大劑量激素治療,病程中出現意識障礙。有利于鑒別診斷的檢查有()。
提示患者抗核抗體(+),抗Sm抗體(+)。需要考慮重癥系統性紅斑狼瘡的臨床表現有()。
提示經激素聯合環(huán)磷酰胺(CTX)積極治療6個月,尿蛋白定量無明顯下降,仍為2.0g/d。下一步治療方案中不合適的有()。