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多項(xiàng)選擇題患者女，8歲，因“反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，情緒波動(dòng)1周”來診。查體：體溫36.4℃，雙膝關(guān)節(jié)腫脹并壓痛。四肢肌張力、肌力正常。四肢病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7.5×10/L，中性粒細(xì)胞0.76，血紅蛋白108g/L，血小板132×10/L。目前患者主要考慮的疾病有（）

A.風(fēng)濕熱
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.系統(tǒng)性血管炎
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.幼年型特發(fā)性多關(guān)節(jié)炎
F.細(xì)菌性腦膜炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，因“低熱、游走性多關(guān)節(jié)痛2周”來診。發(fā)病前3周曾患急性扁桃體炎。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，體溫37.5℃，雙膝、雙腕關(guān)節(jié)腫脹并有壓痛，局部皮溫稍增高。心率108次/分。叩診心濁音界擴(kuò)大，聽診心音遙遠(yuǎn)，心尖部可聞及收縮期Ⅱ級吹風(fēng)樣雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：咽拭子培養(yǎng)（-）。患者不宜選用的治療措施是（）

A.口服糖皮質(zhì)激素2mg·kg·d
B.口服阿司匹林，3g/d
C.肌內(nèi)注射長效青霉素
D.口服左氧氟沙星
E.口服紅霉素

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，因“低熱、游走性多關(guān)節(jié)痛2周”來診。發(fā)病前3周曾患急性扁桃體炎。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，體溫37.5℃，雙膝、雙腕關(guān)節(jié)腫脹并有壓痛，局部皮溫稍增高。心率108次/分。叩診心濁音界擴(kuò)大，聽診心音遙遠(yuǎn)，心尖部可聞及收縮期Ⅱ級吹風(fēng)樣雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：咽拭子培養(yǎng)（-）。對診斷幫助最大的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.C-反應(yīng)蛋白
D.超聲心動(dòng)圖
E.關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)

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3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于風(fēng)濕熱所致關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)，敘述正確的有（）

A.游走性多關(guān)節(jié)炎
B.對稱累及四肢大關(guān)節(jié)
C.常在鏈球菌感染1個(gè)月后出現(xiàn)
D.一般不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形
E.其嚴(yán)重程度常與心臟炎平行

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4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于風(fēng)濕熱所致舞蹈癥的臨床特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的有（）

A.成年人較兒童多見
B.男性較女性多見
C.常與關(guān)節(jié)炎同時(shí)出現(xiàn)
D.四肢肌張力增高
E.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎發(fā)生之后

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5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于風(fēng)濕熱的皮下結(jié)節(jié)特點(diǎn)，敘述正確的有（）

A.質(zhì)地柔軟
B.壓痛明顯
C.常位于關(guān)節(jié)屈側(cè)
D.對稱性分布
E.與皮膚無粘連

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