單項選擇題

患者女,7歲,因“顏面及雙上肢皮疹1年,活動后乏力2個月”來診。查體:雙側(cè)眼瞼、面頰可見紫紅色皮疹,壓之褪色,不高出皮面,四肢關(guān)節(jié)伸面可見色素脫失及脫屑,四肢近端肌力Ⅳ級,遠端肌力正常。

提示查血常規(guī):白細胞7.8×109/L,血紅蛋白102g/L,血小板326×109/L;血生化:天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)54.1U/L,肌酸激酶(CK)356U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)31U/L,乳酸脫氫酶(LDH)671U/L,羥丁酸脫氫酶(HBD)423U/L,抗核抗體1:320,顆粒型。7歲女患者首選治療藥物是()。

A.抗生素
B.糖皮質(zhì)激素
C.甲氨蝶呤
D.羥氯喹
E.環(huán)磷酰胺
F.沙利度胺
G.新斯的明
H.非甾體類消炎藥


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2.單項選擇題患者女,7歲,因“顏面及雙上肢皮疹1年,活動后乏力2個月”來診。查體:雙側(cè)眼瞼、面頰可見紫紅色皮疹,壓之褪色,不高出皮面,四肢關(guān)節(jié)伸面可見色素脫失及脫屑,四肢近端肌力Ⅳ級,遠端肌力正常。7歲女童最可能的診斷是()。

A.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.重癥肌無力
C.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
D.幼年皮肌炎
E.進行性肌營養(yǎng)不良
F.感染后肌炎
G.幼年多發(fā)性肌炎
H.混合性結(jié)締組織疾病

5.多項選擇題幼年皮肌炎的典型皮疹有()。

A.眼瞼彌漫淺紫水腫性紅斑
B.高春征
C.甲周紅斑
D.毛細血管袢異常
E.顴部紅斑