患者女，58歲，因“四肢無力3個(gè)月、吞咽困難1個(gè)月”來診。用消炎鎮(zhèn)痛藥物治療無好轉(zhuǎn)。查體：雙上肢近端肌力Ⅲ級(jí)，雙下肢近端肌力Ⅱ級(jí)，雙下肺呼吸音清，未聞及啰音。血清肌酸激酶升高（5000～8000U/L）。
為明確診斷，最需要做的檢查是（）
A.紅細(xì)胞沉降率和C-反應(yīng)蛋白
B.抗心磷脂抗體
C.肌肉活檢和食管鋇餐檢查
D.胃鏡
E.甲狀腺功能
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A.食管腫瘤
B.反流性食管炎
C.肌營養(yǎng)不良
D.多發(fā)性肌炎
E.風(fēng)濕性多肌痛
A.診斷為抗合成酶綜合征
B.激素改為靜脈滴注甲潑尼龍，40mg/d
C.靜脈滴注環(huán)磷酰胺，每月1次，800mg/次
D.換用抗生素治療
E.加用口服甲氨蝶呤
F.加用口服來氟米特
A.自身抗體
B.血清肌酶譜
C.胸部CT
D.支氣管鏡
E.肺功能
F.肌肉活檢病理
A.診斷不正確
B.激素劑量不足
C.沒有聯(lián)合免疫抑制劑
D.抗生素劑量不足
E.不應(yīng)該用激素
F.診斷無錯(cuò)誤，疾病本身是難治性肌病
A.糖皮質(zhì)激素
B.抗菌藥物
C.口服來氟米特
D.局部外用藥物治療
E.停用降脂藥
F.待確診后再給予相應(yīng)治療
最新試題
皮肌炎的臨床表現(xiàn)有（）。
為明確診斷，最需要做的檢查是（）
提示他汀藥物相關(guān)性肌病以肌肉疼痛、無力常見，但也可出現(xiàn)皮肌炎樣改變，患者不能排除“他汀藥物相關(guān)性肌病”存在的可能。為明確診斷，應(yīng)優(yōu)先檢查的項(xiàng)目包括（）。
多發(fā)性肌炎的特征性肌肉病理表現(xiàn)是（）。
為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查包括（）。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療療效不理想的可能原因包括（）。
可能的診斷包括（）。
患者女，72歲，因“四肢無力3年余，皮疹1年，呼吸困難2個(gè)月”來診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“風(fēng)濕性肌痛合并肺部感染”。入院前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予“醋酸潑尼松10mg/d＋抗生素”治療1周無明顯好轉(zhuǎn)而停藥。查體：體溫36.3℃，脈搏80次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。雙手及肘關(guān)節(jié)伸側(cè)紅色皮疹，四肢近端肌力Ⅲ級(jí)；雙肺聽診呼吸音粗糙，左下肺可聞及爆裂音。胸部X線片：左下肺紋理粗重。提示血常規(guī)：白細(xì)胞6.2×10/L，中性粒細(xì)胞0.63。血清肌酸激酶3458U/L，抗核抗體1∶640?？菇M氨酰tRNA合成酶（Jo-1）抗體（++）。肌肉活檢病理：束周萎縮明顯。胸部CT：雙下肺纖維化，左肺明顯。針對(duì)該患者，處理方案是（）。
最可能的治療方案是（）
最可能的診斷是（）