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單項(xiàng)選擇題男性，56歲。因胸痛、發(fā)熱38℃，伴咳嗽3天入院。1個(gè)月前有急性心肌梗死史。體檢：左胸下聞及胸膜摩擦音，胸骨左緣3－4肋間聞及心包摩擦音，X線胸片和超聲心動(dòng)圖顯示胸腔和心包少量積液。左肺下小片陰影。該病人最可能的診斷是（）

A.急性滲出性心包炎
B.心肌梗死后綜合征
C.肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎
D.結(jié)核性胸膜炎合并結(jié)核性心包炎
E.膠原性疾病

1.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。平時(shí)有穩(wěn)定勞力性心絞痛：因胸痛發(fā)作持續(xù)6h來院急診。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不利于急性心肌梗死的診斷（）

A.CPK－MB增高
B.CPK－MB／CPK>15%
C.CPK－BB增高
D.CPK增高
E.SMB（血清肌紅蛋白）增高

2.單項(xiàng)選擇題夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）。

A.冠脈痙攣
B.左室排血量減少
C.冠脈血流減少
D.靜脈回流增加，心臟作功增加氧耗
E.夜間血壓低

3.單項(xiàng)選擇題男性，62歲。因劇烈胸痛2小時(shí)來院急診。心電圖示VI－V3有異常Q波，S－T段弓背抬高，診斷為急性心肌梗死。這是由于了下列哪支血管阻塞所致（）

A.右冠狀動(dòng)脈阻塞
B.冠狀動(dòng)脈竇阻塞
C.左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞
D.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞
E.左冠狀動(dòng)脈主干阻塞

4.單項(xiàng)選擇題男性，64歲。原有冠心病、心絞痛史5年。近1周來心絞痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)間不定，硝酸甘油含片需要量增多。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛。下列哪項(xiàng)檢查為禁忌（）

A.心電圖
B.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
C.超聲心動(dòng)圖
D.核素心肌顯像
E.冠狀動(dòng)脈造影

5.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。因心前區(qū)疼痛2小時(shí)來急診。心電圖為急性前壁心肌梗死，偶發(fā)室性早搏3次。此時(shí)處理為（）。

A.暫不處理，密切觀察室性早搏是否增加
B.靜脈滴注利多卡因
C.口服美西律
D.靜脈注射25%硫酸鎂
E.口服普羅帕酮