單項(xiàng)選擇題男性，52歲。心絞痛史2年。本次因心絞痛發(fā)作1小時(shí)，含硝酸甘油未能緩解而入院。心電圖示V1—V4導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波伴S—T段呈弓背樣抬高，診斷急性心肌梗死入院。其發(fā)病機(jī)制是（）

A.冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流緩慢
B.冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄基礎(chǔ)血栓形成
C.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊鈣化
D.冠狀動(dòng)脈的硬化瘢痕收縮
E.冠狀動(dòng)脈內(nèi)血粘度增高


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1.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選（）

A.利多卡因
B.美西律（慢心律）
C.胺碘酮（乙胺碘呋酮）
D.丙吡胺（雙異丙吡胺）
E.普魯卡因胺（普魯卡因酰胺）

2.單項(xiàng)選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療（）

A.靜脈注射硝酸甘油
B.靜脈滴注低分子右旋糖酐
C.靜脈注射西地蘭
D.再灌注治療
E.靜脈注射復(fù)方丹參

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于心絞痛描述中，下列不正確的是（）

A.惡化型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，與之對(duì)應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)則ST段可壓低
B.臥位型心絞痛發(fā)于休息或熟睡時(shí)，不易為硝酸甘油所緩解
C.變異型心絞痛為冠狀動(dòng)脈突然痙攣所致病人遲早會(huì)發(fā)生心肌梗死
D.急性冠狀動(dòng)脈功能不全在休息或睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，歷時(shí)較長(zhǎng)，但無(wú)心肌梗死的客觀證據(jù)，常為心肌梗死的前奏
E.梗死后心絞痛是急性心肌梗死發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛

5.單項(xiàng)選擇題男性；68歲。因診斷急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出現(xiàn)氣急加重，不能平臥，診斷為乳頭肌斷裂。此時(shí)心臟體征應(yīng)是（）

A.胸左緣第3肋間出現(xiàn)舒張期哈氣樣雜音
B.主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.胸骨右緣出現(xiàn)舒張期哈氣樣雜音
D.心尖部出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣雜音
E.心尖部出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音

6.單項(xiàng)選擇題治療變異性心絞痛，首選藥物為（）

A.β受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑
C.ACEI
D.洋地黃
E.硝酸酯類

8.單項(xiàng)選擇題患者，男，40歲。血壓180／100mmHg，經(jīng)服硝苯地平及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療2周后，血壓降至120／80mmHg，關(guān)于停藥問(wèn)題應(yīng)是（）

A.可以停服降壓藥
B.停藥后血壓增高再服
C.繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少劑量至停服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長(zhǎng)期服用
D.為避免血壓下降過(guò)快，應(yīng)停藥，待癥狀出現(xiàn)時(shí)恢復(fù)用藥
E.立即減少藥物劑量

9.單項(xiàng)選擇題對(duì)血壓顯著增高多年的病人，應(yīng)用降壓藥使血壓短時(shí)間內(nèi)驟降至正常水平可以（）

A.改善癥狀
B.改善心腦腎血液供應(yīng)
C.誘發(fā)腎功能不全
D.誘發(fā)腦出血
E.預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓形成

10.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)28／16kPa（210／120mmHg），無(wú)自覺(jué)癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有利（）

A.有高血壓血管病變家族史
B.眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉受壓
C.分側(cè)腎靜脈腎素活性測(cè)定
D.尿蛋白（＋＋），紅細(xì)胞（0－1）／高倍視野
E.上腹部有血管雜音