單項選擇題男性,60歲,突然胸骨后劇痛,昏厥3次,心率40次/min,律規(guī)整,心電圖示P波與QRS波無關(guān),P波數(shù)目多于QRS波,QRS時限0.14秒。應(yīng)采取的最佳措施是()
A.阿托品
B.麻黃素
C.異丙基腎上腺素
D.安置臨時人工心臟起搏器
E.氨茶堿
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1.單項選擇題患者,男,67歲,因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出現(xiàn)3/6級收縮期雜音,同時心力衰竭逐漸加重,使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷是心肌梗死并發(fā)()
A.室間隔穿孔
B.急性肺心病
C.梗死后綜合征
D.乳頭肌或腱索斷裂
E.心室游離壁破裂
2.單項選擇題具有強(qiáng)大的擴(kuò)張冠狀動脈作用對變異性心絞痛療效最佳的藥物是()
A.美托洛爾
B.消心痛
C.開博通
D.硫氮酮
E.哌唑嗪
3.單項選擇題58歲,近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛,常在休息或清晨時發(fā)作,持續(xù)時間15分鐘;含服硝酸甘油后緩解,疼痛發(fā)作時,心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,運動負(fù)荷試驗陰性,其診斷()
A.初發(fā)型心絞痛
B.臥位型心絞痛
C.穩(wěn)定型心絞痛
D.變異型心絞痛
E.惡化型心絞痛
4.單項選擇題男,40歲。1年前發(fā)生急性心梗,下列哪項對心肌壞死的診斷最可靠()
A.冠狀T
B.ST段壓低
C.T波高大
D.異常Q波
E.低電壓
5.單項選擇題男性,58歲。因急性心肌梗死入院。給予靜脈點滴硝酸甘油。下列哪項不是其作用()
A.降低左心室后負(fù)荷
B.降低左心室前負(fù)荷
C.降低心肌耗氧量
D.擴(kuò)張冠狀動脈
E.降低左心室舒張期順應(yīng)性
6.單項選擇題女性,56歲。勞力時即有胸骨后疼痛,呈壓榨樣,靜息后或含硝酸甘油片2分鐘后即緩解,疼痛發(fā)作時心電圖示S-T段壓低,心電圖運動負(fù)荷試驗陽性,經(jīng)冠狀動脈造影后,診斷為X綜合征。此時冠狀動脈造影結(jié)果應(yīng)為()
A.左冠狀動脈主干病變
B.右冠狀動脈主干病變
C.三支血管病變
D.麥角新堿試驗顯示冠狀動脈痙攣
E.冠狀動脈造影正常
7.單項選擇題急性心肌梗死時溶栓治療,判斷療效最有價值的是()
A.2小時內(nèi)胸痛基本消失
B.2小時內(nèi)太高的ST段回降>50%
C.心肌酶CK-MB峰值提前出現(xiàn)(14小時內(nèi))
D.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常
E.冠狀動脈造影
8.單項選擇題不穩(wěn)定或者易損斑塊的特點不包括()
A.炎癥明顯
B.纖維帽薄
C.脂核大
D.平滑肌細(xì)胞增殖
E.含有大量的組織因子
9.單項選擇題男性,78歲,夜間睡眠中憋醒,氣喘不能平臥,神志淡漠,手腳冰涼,急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體:血壓70/40mmHg(9.3/5.3kPa),心率120次/min,可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是()
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.急性腦血管意外
10.單項選擇題下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能()
A.夜間發(fā)生心絞痛
B.臥位型心絞痛
C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘
D.惡化勞力型心絞痛
E.新近發(fā)生心絞痛