單項選擇題男性，17歲。發(fā)熱3天伴雙膝關節(jié)痛及局部紅腫入院。體檢：貧血貌，血紅蛋白90g／L，心率120次／min，律齊，心尖部有舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級。治療后半年復查，心臟雜音消失?？赡艿脑\斷是（）

A.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄
B.貧血性心臟病
C.左房黏液瘤
D.風濕性二尖瓣炎
E.Austin－Flint雜音


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1.單項選擇題患者男性，40歲，發(fā)現心臟雜音2年，患者出現下列哪項改變對明確風濕性心臟病的診斷最有價值（）

A.超聲心動圖示二尖瓣前葉曲線呈城墻樣
B.超聲心動圖示主動脈瓣回聲偏強
C.超聲心動圖示肺動脈瓣少量反流
D.超聲心動圖示二尖瓣少量反流
E.超聲心動圖示三尖瓣少量反流

2.單項選擇題下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現，除了（）

A.后前位見左心緣變直
B.右心緣有雙心房影
C.左前斜位見左房使左主支氣管上抬
D.右前斜位見食道下段右移
E.后前位見上腔靜脈突出

3.單項選擇題慢性二尖瓣關閉不全，最常見的病因是（）

A.二尖辯脫垂
B.老年退行性病變，二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化
C.乳頭肌腱索功能不全
D.風濕性
E.先天畸形

4.單項選擇題男性，32歲。診斷為風心病，二尖瓣關閉不全5年，心臟聽診不可能出現下列哪項體征（）

A.心尖部第一心音亢進
B.心尖部第三心音
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導

5.單項選擇題男性，45歲。患風心病，二尖瓣病變伴心房顫動，希望進行電復律治療，前來門診咨詢。應告訴病人電復律最合適的對象是（）

A.房顫1年以內，伴巨大左心房
B.房顫半年，左房直徑50mm，有附壁血栓
C.房顫2年，無附壁血栓
D.房顫1年以內，左房直徑50mm，無附壁血栓
E.房顫10天，左房直徑50mm，無附壁血栓

6.單項選擇題關于二尖瓣狹窄的病理生理正確的是（）

A.由于肺動脈壓升高，從而使左房壓升高
B.由于左房平均壓升高，從而使肺靜脈壓及肺毛細血管壓力升高
C.右心衰竭使肺毛細血管淤血加重
D.肺小動脈收縮產生的肺動脈高壓，吸氧后可升高
E.右心受累與左房壓無關

7.單項選擇題為緩解二尖瓣梗阻，應首選（）

A.靜脈注射利尿劑
B.經皮球囊二尖瓣成形術
C.閉式分離術
D.直視分離術
E.人工瓣膜置換術

8.單項選擇題風心病二尖瓣狹窄病人經常出現呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經2年內科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示（）

A.內科治療恰當，療效好
B.合并二尖瓣關閉不全
C.二尖瓣狹窄程度減輕
D.二尖瓣狹窄進入右心受累期
E.合并主動脈瓣病變

9.單項選擇題下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了（）

A.有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭
B.病態(tài)竇房結綜合征
C.急性心肌梗死心力衰竭
D.單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭
E.二度或高度房室傳導阻滯

10.單項選擇題診斷右心衰竭時，最可靠的體征是（）

A.肝頸靜脈回流征陽性
B.肝腫大
C.下肢水腫
D.腹水
E.胸水