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單項(xiàng)選擇題女性，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。經(jīng)檢查患者存在輕度二尖瓣狹窄，支持診斷的依據(jù)應(yīng)是（）

A.第一必音亢進(jìn)、聞及開瓣音
B.第一心音亢進(jìn)、聞及喀喇音
C.第一心音減弱，心尖部聞及收縮期雜音
D.第一心音減弱，聞及第四心音
E.第一心音減弱，聞及第三心音

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1.單項(xiàng)選擇題女性，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。對于明確心臟瓣膜有無病變，下列哪項(xiàng)檢查最有臨床價(jià)值（）

A.心導(dǎo)管檢查
B.超聲心動圖檢查
C.心臟核磁檢查
D.心臟活檢
E.心臟核素檢查

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲，患有先天性心臟病，室間隔缺損，3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治療齲齒。檢查：血壓110／70mmHg；心界不大，心率100次／min，律整；肺（－），肝未及，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb90g／L，WBC12×10⁹／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10－20／HP。超聲心動圖檢查贅生物的部位應(yīng)在（）

A.二尖瓣葉心房面
B.肺動脈內(nèi)膜面
C.室間隔右室面
D.室間隔左室面
E.主動脈瓣葉左室面

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲，患有先天性心臟病，室間隔缺損，3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治療齲齒。檢查：血壓110／70mmHg；心界不大，心率100次／min，律整；肺（－），肝未及，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hb90g／L，WBC12×10⁹／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10－20／HP。下列哪項(xiàng)可幫助確診發(fā)熱原因（）

A.胸片
B.多次血培養(yǎng)
C.超聲心動圖檢查確定心臟病性質(zhì)
D.尿培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)

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4.單項(xiàng)選擇題男，27歲，有室間隔缺損病史，發(fā)熱伴胸悶、心悸、急促3周，皮膚、眼結(jié)膜有出血點(diǎn)，高度懷疑亞急性感染性心內(nèi)膜炎。經(jīng)治療后體溫恢復(fù)正常，但瓣膜損害加重，心衰藥物難以控制，此時(shí)應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)
B.經(jīng)皮瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)
C.心臟移植
D.人工起搏器植入術(shù)
E.人工瓣膜置換術(shù)＋室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題男，27歲，有室間隔缺損病史，發(fā)熱伴胸悶、心悸、急促3周，皮膚、眼結(jié)膜有出血點(diǎn)，高度懷疑亞急性感染性心內(nèi)膜炎?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)腰痛、肉眼血尿，最可能的原因是（）

A.并發(fā)急性腎炎
B.并發(fā)急性膀胱炎
C.并發(fā)腎血管栓塞
D.并發(fā)急性腎衰竭
E.并發(fā)腎梗死

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