單項選擇題男,61歲;冠心病心絞痛伴左心衰竭火院,應用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。患者心律失常發(fā)生原因應首先考慮是由于()
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.并發(fā)急性心肌梗死
D.洋地黃過量或中毒
E.電解質紊亂
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1.單項選擇題男性,54歲,近1個月來每天午睡或夜間:1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)20分鐘含硝酸甘油5分鐘緩解,臨床診斷變異性心絞痛。能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是()
A.超聲心動圖
B.血清心肌酶譜
C.X線胸片
D.動態(tài)心電圖
E.血脂分析
2.單項選擇題男性,54歲,近1個月來每天午睡或夜間:1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)20分鐘含硝酸甘油5分鐘緩解,臨床診斷變異性心絞痛。首選的藥物是()
A.β受體阻滯劑
B.鈣拮抗劑
C.硝酸酯
D.抗凝劑
E.抗血小板制劑
3.單項選擇題男性,54歲,近1個月來每天午睡或夜間:1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)20分鐘含硝酸甘油5分鐘緩解,臨床診斷變異性心絞痛。變異性心絞痛,胸痛發(fā)作時心電圖的改變應是()
A.有關導聯(lián)的ST段抬高
B.有關導聯(lián)的ST段下移
C.心電圖無變化
D.有關導聯(lián)T波倒置
E.有關導聯(lián)有異常Q波
4.單項選擇題男性,70歲。以往無高血壓病史,有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)直壓為24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后復查血壓為22/11.5kPa(165/86mmHg),超聲心動圖正常。肝腎功能正常。若選用降壓藥物,下列哪種為最佳()
A.美托洛爾(倍他洛克)
B.復方降壓片
C.硝苯地平
D.卡托普利(開博通)
E.雙氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)
5.單項選擇題男性,70歲。以往無高血壓病史,有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)直壓為24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后復查血壓為22/11.5kPa(165/86mmHg),超聲心動圖正常。肝腎功能正常。如果患者的實驗室檢查結果如下:總膽固醇5mmol/L,血糖5.8mmol/L,尿酸400μmol/L,肌酐115μmol/L。下列哪項治療選擇是錯誤的()
A.噻嗪類利尿劑
B.β受體阻滯劑
C.鈣離子拮抗劑
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.無需治療
6.單項選擇題男性,70歲。以往無高血壓病史,有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)直壓為24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后復查血壓為22/11.5kPa(165/86mmHg),超聲心動圖正常。肝腎功能正常。經降壓藥物治療,某日大便后起來突覺頭暈、短暫黑朦遂來急診。體檢神清,血壓20/11.3kPa(150/85mmHg)。心率70次/min,應考慮有()
A.大便所致迷走神經張力過高
B.機體反射性調節(jié)血壓功能減退
C.降壓藥過量
D.竇房結功能減退
E.心功能不全
7.單項選擇題男性,70歲。以往無高血壓病史,有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)直壓為24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后復查血壓為22/11.5kPa(165/86mmHg),超聲心動圖正常。肝腎功能正常。本例血壓增高的可能原因是()
A.正常人年齡差異
B.心臟順應性降低
C.大動脈彈性減退,順應性降低
D.老年性腎素增高
E.失眠導致精神緊張
8.單項選擇題男性,70歲。以往無高血壓病史,有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)直壓為24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后復查血壓為22/11.5kPa(165/86mmHg),超聲心動圖正常。肝腎功能正常。本例診斷應考慮是()
A.臨界高血壓
B.混合型高血壓
C.收縮期高血壓
D.腎動脈硬化性高血壓
E.神經性高血壓
9.單項選擇題男,62歲,高血壓病10年,160-179/90-100mmHg,5年前行冠脈旁路移植術。注意冠心病的1、2級預防還應()
A.加服硝酸酯類藥
B.加服貝特類藥
C.只服抗血小板藥
D.加服促纖溶藥
E.服用抗血小板及他汀類藥
10.單項選擇題男,62歲,高血壓病10年,160-179/90-100mmHg,5年前行冠脈旁路移植術。選藥中應考慮()
A.利尿劑+CCB
B.ACEI+CCB+β-block
C.α-block+β-block
D.ACEI+α-block
E.ACEI+β-block