單項選擇題男性，42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)S－T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。當胸痛發(fā)作劇烈且持續(xù)時間長時，最多見的心律失常是（）
A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.束支傳導阻滯
D.房室傳導阻滯
E.非陣發(fā)性室上性心動過速
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1.單項選擇題男性，42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)S－T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。本例心絞痛的冠狀動脈病變最可能是哪一支受累（）
A.右冠狀動脈
B.左冠狀動脈主干
C.左冠狀動脈回旋支
D.左冠狀動脈前降支
E.右冠狀動脈房室結(jié)支
2.單項選擇題男性，42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)S－T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了（）
A.冠狀動脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞時
B.冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞時
C.原有冠脈病變嚴重發(fā)生室性心動過速
D.當患者進食大量脂肪食物以后
E.已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞
3.單項選擇題男性，42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)S－T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。最可能的診斷是（）
A.勞力型心絞痛
B.急性心肌梗死極早期
C.變異型心絞痛
D.心絞痛合并心包炎
E.臥位性心絞痛
4.單項選擇題男性，58歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年就診。如果患者心肌梗死為右室梗死，當出現(xiàn)心源性休克時，應首選哪項治療（）
A.補充血容量
B.縮血管藥物
C.強心劑
D.血管擴張劑
E.利尿劑
5.單項選擇題男性，58歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年就診。患者經(jīng)治療以后，心源性休克糾正。10小時后突然心臟驟停死亡。其最可能的原因是（）
A.泵衰竭
B.心律失常
C.心臟破裂
D.乳頭肌斷裂
E.室間隔穿孔
6.單項選擇題男性，58歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年就診。首選升壓藥應是（）
A.酚妥拉明
B.間羥胺（阿拉明）
C.多巴胺
D.去甲腎上腺素
E.異丙腎上腺素
7.單項選擇題男性，58歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年就診。4小時后隨訪心電圖診斷為急性心肌梗死，血壓為11.5／8kPa（86／60mmHg）伴四肢冷，大汗淋漓?？紤]有心源性休克。在抗休克治療原則中，下列哪項較重要（）
A.應用擴血管藥，增加冠狀動脈血流灌注
B.快速補充血容量
C.激素治療提高應激性
D.主要用增強心肌收縮力的強心藥
E.縮血管藥保證冠狀動脈的灌注
8.單項選擇題男性，58歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年就診?；颊弑辉\斷為冠心病、心絞痛給予口服異山梨酯（消心痛）等藥治療。門診隨訪3個月后某日，覺心前區(qū)疼痛持續(xù)1小時，含硝酸甘油無效，來院急診。急診心電圖無心肌梗死的表現(xiàn)，在隨訪心電圖時應高度警惕下列哪項表現(xiàn)（）
A.Q－T間期明顯延長
B.S－T段壓低，T波變平
C.P－R間期延長
D.竇性心動過速
E.T波高聳
9.單項選擇題男性，58歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年就診。典型心絞痛的特點應是（）
A.左胸乳頭部發(fā)作性疼痛
B.持續(xù)左胸疼
C.短暫壓榨性胸骨后疼痛
D.心前區(qū)針刺樣疼痛伴手指發(fā)麻
E.持續(xù)性壓榨性胸骨后疼痛
10.單項選擇題男性，58歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年就診。診斷冠心病以下哪項最有價值（）
A.X線示左室增大
B.心電圖有S－T段下降和T波改變
C.典型心絞痛病史無其他原因可以解釋者
D.運動試驗陽性
E.心超顯示左室后壁運動減弱