單項選擇題患者男性，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細濕啰音，胸部X線示雙肺點片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×109／L，N76%。為明確診斷，下列檢查有意義的是（）

A.血培養(yǎng)
B.痰涂片
C.痰培養(yǎng)＋藥敏
D.胸部CT
E.纖維支氣管鏡檢查


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5.單項選擇題四十歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患者應用青霉素800萬U，2次／d靜點，三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重治療方面下列哪項有誤 （）

A.青霉素可以繼續(xù)應用
B.如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加用頭孢菌素類藥物
E.抗生素療程5－7天

6.單項選擇題四十歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患者應用青霉素800萬U，2次／d靜點，三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重你認為應當立即做下列哪項工作（）

A.痰細菌培養(yǎng)＋藥敏，以確定診斷
B.急查心電圖，確定是否冠心病
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超，確定是否有心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

8.單項選擇題男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經(jīng)過處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療。為預防內(nèi)源性下呼吸道感染，應采取的主要措施為（）

A.預防性應用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開
C.避免應用H受體阻滯劑以防止胃液pH升高，及試用選擇性胃腸道脫污染
D.防止嘔吐
E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白