單項選擇題男性,40歲。因腸結核合并結核性腹膜炎入院。經異煙肼、利福平等治療,病情逐日好轉。近2日便秘、嘔吐、腹脹。體檢:腹部飽滿,可見腸型及蠕動波,腸鳴音亢進。腹部X線平片見多個階梯狀液平,持續(xù)胃腸減壓無好轉。進一步治療的方法是()
A.加大抗結核藥物劑量
B.加用腎上腺皮質激素
C.繼續(xù)胃腸減壓
D.剖腹探查
E.肛管排氣
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題女性,28歲。發(fā)熱、盜汗半年就診。近日腹脹明顯,體檢:心肺無異常,腹壁柔韌感,肝脾未捫及,腹水征(+)。腹水檢查:草黃色,比重1.02,蛋白定量30g/L,白細胞600×109/L,以單核細胞為主,病理細胞未找到,最可能的診斷是()
A.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎
B.腹膜轉移癌
C.Budd-Chiari綜合征
D.腹膜間皮瘤
E.結核性腹膜炎
2.單項選擇題男性,48歲。腹脹1個月余就診。體檢:腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛反跳痛,移動濁音(+),腹水檢查為滲出液。腺苷脫氨酶67U,下列哪項處理是錯誤的()
A.口服異煙肼及乙胺丁醇
B.X線胸部攝片
C.X線胃腸鋇餐檢查
D.腹腔內注射順氯氨鉑
E.腹水濃縮找病理細胞
3.單項選擇題女性,35歲。發(fā)熱盜汗1個月,近日腹脹明顯就診。體檢:腹部柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,移動性濁音(+)。有關本病例的議論,哪項是錯誤的()
A.最可能的診斷是結核性腹膜炎
B.腹水腺苷脫氨酶增高有助于本病的診斷
C.腹壁柔韌感為本病所特有
D.有嚴重結核毒血癥狀者,在抗結核治療同時可加用腎上腺皮質激素
E.有并發(fā)癥時可行手術治療
4.單項選擇題一腸結核病人,出現右下腹陣發(fā)性絞痛伴腹脹、腸鳴音亢進,并可見腸蠕動波,該病人不宜作哪項檢查()
A.X線胃腸鋇餐
B.X線鋇灌腸
C.腹部平片
D.大便常規(guī)
E.以上都不是
5.單項選擇題下述結核性腹膜炎的傳播途徑,哪一個來源不屬于血行播散()
A.粟粒性肺結核
B.睪丸結核
C.骨結核
D.關節(jié)結核
E.輸卵管結核
6.單項選擇題女性,36歲。腹痛、發(fā)熱1個月余就診。常有腹瀉便秘交替,抗生素治療無顯效。體檢:右下腹壓痛,未捫及包塊,X線鋇餐檢查見盲腸縮短,回盲部有鋇影跳躍征,最恰當的治療是()
A.腎上腺皮質激素
B.柳氮磺胺吡啶(SASP)
C.甲硝唑
D.異煙肼加利福平
E.諾氟沙星加呋喃唑酮
7.單項選擇題男性,43歲。因發(fā)熱、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。體檢:腹部膨隆,無腹壁靜脈曲張,全腹柔韌感,有輕度壓痛及反跳痛,腹水檢查為血性滲出液,病理細胞未找到,糞檢紅細胞5-8個/HP,白細胞2-4個/HP。為明確診斷,應首選下列哪項檢查()
A.胃腸鋇餐檢查
B.鋇劑灌腸
C.直腸指檢
D.糞便細菌培養(yǎng)
E.癌胚抗原(CEA.測定
8.單項選擇題女性,27歲,因低熱、腹瀉與便秘交替、腹脹半年、腹圍逐浙增大1個月就診。體檢:腹部飽滿,全腹柔韌感,有輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動濁音(+)。腹水白細胞450×109/L,多核細胞8%,單核細胞92%,腹水總蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脫氨酶75/L。最可能的診斷是()
A.結核性腹膜炎
B.自發(fā)性細菌性腹膜炎
C.繼發(fā)性腹膜炎
D.肝硬化腹水
E.巨大卵巢囊腫
10.單項選擇題對腸結核的診斷最具重要意義的檢查方法是()
A.大便及痰液都找到抗酸桿菌
B.結腸鏡檢查
C.X線造影
D.PPD試驗
E.胸片發(fā)現胸部鈣化點