單項選擇題女性,35歲。發(fā)熱盜汗1個月,近日腹脹明顯就診。體檢:腹部柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,移動性濁音(+)。有關本病例的議論,哪項是錯誤的()
A.最可能的診斷是結核性腹膜炎
B.腹水腺苷脫氨酶增高有助于本病的診斷
C.腹壁柔韌感為本病所特有
D.有嚴重結核毒血癥狀者,在抗結核治療同時可加用腎上腺皮質激素
E.有并發(fā)癥時可行手術治療
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1.單項選擇題一腸結核病人,出現右下腹陣發(fā)性絞痛伴腹脹、腸鳴音亢進,并可見腸蠕動波,該病人不宜作哪項檢查()
A.X線胃腸鋇餐
B.X線鋇灌腸
C.腹部平片
D.大便常規(guī)
E.以上都不是
2.單項選擇題下述結核性腹膜炎的傳播途徑,哪一個來源不屬于血行播散()
A.粟粒性肺結核
B.睪丸結核
C.骨結核
D.關節(jié)結核
E.輸卵管結核
3.單項選擇題女性,36歲。腹痛、發(fā)熱1個月余就診。常有腹瀉便秘交替,抗生素治療無顯效。體檢:右下腹壓痛,未捫及包塊,X線鋇餐檢查見盲腸縮短,回盲部有鋇影跳躍征,最恰當的治療是()
A.腎上腺皮質激素
B.柳氮磺胺吡啶(SASP)
C.甲硝唑
D.異煙肼加利福平
E.諾氟沙星加呋喃唑酮
4.單項選擇題男性,43歲。因發(fā)熱、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。體檢:腹部膨隆,無腹壁靜脈曲張,全腹柔韌感,有輕度壓痛及反跳痛,腹水檢查為血性滲出液,病理細胞未找到,糞檢紅細胞5-8個/HP,白細胞2-4個/HP。為明確診斷,應首選下列哪項檢查()
A.胃腸鋇餐檢查
B.鋇劑灌腸
C.直腸指檢
D.糞便細菌培養(yǎng)
E.癌胚抗原(CEA.測定
5.單項選擇題女性,27歲,因低熱、腹瀉與便秘交替、腹脹半年、腹圍逐浙增大1個月就診。體檢:腹部飽滿,全腹柔韌感,有輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動濁音(+)。腹水白細胞450×109/L,多核細胞8%,單核細胞92%,腹水總蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脫氨酶75/L。最可能的診斷是()
A.結核性腹膜炎
B.自發(fā)性細菌性腹膜炎
C.繼發(fā)性腹膜炎
D.肝硬化腹水
E.巨大卵巢囊腫
6.單項選擇題女性,23歲。發(fā)熱、腹瀉便秘交替8個月住院。發(fā)熱以下午及傍晚為重,體溫可達38.5℃,夜間盜汗,食欲不振,常有腹瀉便秘交替。體檢:消瘦,右下腹部輕度壓痛。糞便鏡檢白細胞0-3個/HP,細菌培養(yǎng)3次均陰性,為明確診斷下列哪項檢查最重要()
A.胸部X線攝片
B.纖維胃鏡檢查
C.胃腸鋇餐檢查
D.舊結核菌素試驗
E.血沉測定
7.單項選擇題對腸結核的診斷最具重要意義的檢查方法是()
A.大便及痰液都找到抗酸桿菌
B.結腸鏡檢查
C.X線造影
D.PPD試驗
E.胸片發(fā)現胸部鈣化點
8.單項選擇題男性,38歲?;悸愿窝?年,昨日大便呈柏油樣,今晨嘔咖啡色液體100ml,30分鐘前嘔鮮血約200ml,大汗淋漓,煩躁不安入院急診:體檢:血壓9.3/6.6kPa(70/50mmHg),心率120次/min,腹軟肝肋下未及,脾側臥剛及,移動濁音(+),應首先采取下列哪項措施()
A.急診胃鏡檢查
B.查肝功能及凝血酶原時間
C.補液、輸血糾正血容量
D.靜脈滴注垂體后葉素
E.剖腹探查并手術止血
9.單項選擇題男性,45歲。搬重物后嘔吐鮮血300ml,3小時后大便暗紅色入急診。體檢:血壓12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹軟,無壓痛及包塊,肝肋下未捫及,脾肋下3cm。最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍并出血
B.食管或胃底靜脈曲張破裂出血
C.急性胃黏膜病變
D.食管賁門黏膜撕裂癥
E.胃癌并出血
10.單項選擇題男性,28歲。周期性中上腹痛5年余,多于饑餓時痛,時有夜間痛醒,進食后緩解,常有反酸、暖氣。近2天大便呈柏油狀,伴頭昏、乏力就診。體檢:血壓12/8kPa,心率104次/min,腹軟,上腹部輕度壓痛,肝脾肋下未捫及,腸鳴音活躍,最可能的診斷是()
A.胃潰瘍合并出血
B.十二指腸球部潰瘍合并出血
C.胃癌合并出血
D.食管靜脈曲張破裂出血
E.急性胃黏膜病變