單項選擇題男，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，失去節(jié)律，用多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊。就目前資料考慮，以下哪項診斷可能性最大（）
A.胃良性潰瘍復(fù)發(fā)
B.胃潰瘍癌變
C.并發(fā)幽門梗阻
D.穿透性潰瘍
E.復(fù)合性潰瘍
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1.單項選擇題男，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，失去節(jié)律，用多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊。應(yīng)首選下列哪項檢查（）
A.便潛血試驗
B.血清胃泌素測定
C.B超
D.胃鏡檢查
E.鋇餐造影
2.單項選擇題男性，55歲。酒后12小時覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常。經(jīng)上述處理后血壓穩(wěn)定但仍嘔血不止，患者出現(xiàn)皮膚黃染及腹水，進一步的處理為（）
A.脾切除術(shù)
B.靜脈滴注對氨甲苯酸（PAMBA.
C.門腔靜脈分流術(shù)
D.大量輸血
E.食管靜脈注射硬化劑治療
3.單項選擇題男性，55歲。酒后12小時覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常。經(jīng)上處理出血仍不止，一般先采取下列哪項措施（）
A.三腔氣囊管壓迫止血
B.門腔靜脈分流術(shù)
C.凝血酶原復(fù)合物靜脈滴注
D.普萘洛爾（心得安）
E.反復(fù)輸血
4.單項選擇題男性，55歲。酒后12小時覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常。假如檢查結(jié)果為食道靜脈曲張破裂出血，處理方法為（）
A.門腔靜脈分流術(shù)
B.輸葡萄糖液3000ml
C.靜脈滴注生長抑素
D.靜脈滴注西咪替?。浊柽潆遥?br />
E.脾切除術(shù)
5.單項選擇題男性，55歲。酒后12小時覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常。來急診室后，患者嘔血不止，煩躁、出冷汗。此時的首要處理應(yīng)是（）
A.快速輸血
B.口服去甲腎上腺素
C.靜滴止血敏
D.靜滴垂體后葉素
E.手術(shù)治療
6.單項選擇題男性，55歲。酒后12小時覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常。為了明確診斷，宜先作哪項檢查（）
A.BSp
B.上消化道鋇餐檢查
C.鋇劑灌腸
D.選擇性腹腔動脈造影
E.內(nèi)鏡檢查
7.單項選擇題男性，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重，進餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血（＋＋＋）。本病例估計出血量至少是多少（）
A.>50ml
B.100－200ml
C.500－1000ml
D.1000－1500ml
E.1500ml以上
8.單項選擇題男性，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重，進餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血（＋＋＋）。下列哪項檢查對明確診斷最有幫助（）
A.胃液分析
B.血清胃泌素測定
C.纖維胃鏡檢查加活檢
D.X線胃腸鋇餐造影
E.選擇性腹腔動脈造影
9.單項選擇題男性，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重，進餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血（＋＋＋）。本例最可能的診斷是（）
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.胃癌
D.胃黏膜脫垂
E.胃炎
10.單項選擇題男性，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約6009，伴頭昏心悸來急診。體檢：血壓10／6kPa，心率118次／min，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音（＋）降低門靜脈高壓的藥物宜首選（）
A.靜脈滴注腦垂體后葉素
B.靜脈滴注西咪替?。浊柽潆遥?br />
C.靜脈滴注奧美拉唑（洛賽克）
D.普萘洛爾（心得安）口服
E.口含硝酸甘油