單項(xiàng)選擇題男性,35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時(shí)加重,飯后緩解,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。上述病例最可能的診斷是()
A.幽門管潰瘍
B.胃竇癌伴幽門梗阻
C.胃潰瘍
D.膽汁反流性胃炎
E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
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1.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時(shí)加重,飯后緩解,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。為明確診斷,該患者需采取的措施是()
A.腹部B超
B.上消化道氣鋇雙重造影
C.腹部MRI
D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查
E.腹部CT
2.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時(shí)加重,飯后緩解,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的()
A.山莨菪堿
B.西咪替丁
C.硫糖鋁
D.膠體次枸櫞酸鉍
E.奧美拉唑
3.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。有慢性乙肝史10年,近4個(gè)月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退、體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。有關(guān)患者預(yù)后的判斷,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.年老預(yù)后較差
B.OT試驗(yàn)陰性預(yù)后差
C.有并發(fā)癥者預(yù)后差
D.ALT升高者預(yù)后差
E.有重度黃疸者預(yù)后差
4.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。有慢性乙肝史10年,近4個(gè)月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退、體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。該病人甲胎蛋白測定為陰性,為與肝血管瘤相鑒別;應(yīng)首選下列哪項(xiàng)措施()
A.手術(shù)探查
B.癌胚抗原測定
C.定期B超復(fù)查
D.核素血池掃描
E.抗癌藥試驗(yàn)治療
5.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。有慢性乙肝史10年,近4個(gè)月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退、體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷()
A.乳酸脫氫酶
B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
C.甲胎蛋白
D.堿性磷酸酶
E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
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若追問病史患者近2年經(jīng)常餐后反酸、燒心可加用哪些藥物治療()
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