單項選擇題女,42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周,血紅蛋白75g/L,白細胞14×109/L,血小板65×109/L。骨髓原粒+早幼粒90%。最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/strong>
A.潑尼松(強的松)+環(huán)磷酰胺
B.潑尼松(強的松)+長春新堿
C.馬利蘭
D.苯丁酸氮芥
E.DA方案
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1.單項選擇題女性,38歲。確診慢粒;5年,發(fā)熱、牙齦出血10天就診,骨穿原始細胞0.90(90%),確診慢粒急變,白細胞危象。關(guān)于慢粒急變下列哪項說法不正確()
A.慢粒患者全部因急變死亡
B.慢??上蚨喾N急性白血病轉(zhuǎn)變,但以向急粒變?yōu)橹?br />
C.一旦發(fā)生急變,均應(yīng)按急變白血病類型化療
D.急變后白血病化療緩解率低,預(yù)后較原發(fā)急性白血病差
E.骨髓移植對慢粒急變者治療價值不大
2.單項選擇題FAB分類,哪項POX反應(yīng),非特異酯酶均陰性()
A.M3b
B.ALL-L3
C.M2a
D.M5
E.M4e0
3.單項選擇題FAB分型中,非特異性脂酶陽性,但能被氟化鈉抑制,屬于()
A.AML-M3
B.AML-M6
C.AML-M1
D.AML-M2
E.AML-M5
4.單項選擇題男,28歲,因左上腹不適就診。體格檢查:胸骨壓痛(+),脾肋下1cm,血紅蛋白140g/L,白細胞180×109/L,血小板200×109/L,本例最可能的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.惡性組織細胞病
D.骨髓纖維化
E.類白血病反應(yīng)
5.單項選擇題男,38歲,乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診,按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天,咽痛及低熱消失,但乏力加重,并出現(xiàn)左眼視物不清,軀干部及雙下肢出血點和瘀斑。血象WBC2.5×109/L,Hb90g/L,PLT32×109/L。查體:淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,胸骨壓痛明顯。骨髓細胞學(xué)檢查示幼稚細胞占89%,胞漿顆粒粗大,多見Auer小體,POX染色強陽性。骨穿處出血不止。最可能的診斷是()
A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒細胞白血病
D.ALL
E.AML
6.單項選擇題男性,22歲。頭暈、乏力、鼻出血伴牙齦出血1周來診?;灒篐b85g/L,WBC42×109/L,PLT23×109/L,外周血片中有不成熟細胞,骨髓涂片增生極度活躍,原始細胞0.50(50%),早幼粒細胞0.21(21%),POX強陽性,NAP(-),NSE部分呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制,確診為急性髓性白血病,F(xiàn)AB分型是()
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
7.單項選擇題慢性粒細胞白血病急變時,最可靠的染色體變化是()
A.Ph染色體
B.出現(xiàn)非整倍體
C.出現(xiàn)假二倍體
D.出現(xiàn)除Ph染色體以外的附加染色體異常
E.以上均不對
8.單項選擇題急性白血病M2型特異性分子生物學(xué)改變是()
A.AML1/ET0
B.PML/RARa
C.P210
D.IgH重排
E.TCR重排
9.單項選擇題女性,20歲,病史10天,發(fā)熱,貧血,出血,肝脾輕度腫大,頸部淋巴結(jié)腫大,伴關(guān)節(jié)痛,血紅蛋白60g/L,白細胞35×109/L,血小板80×109/L,首先考慮()
A.風(fēng)濕熱
B.病毒感染
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.SLE
10.單項選擇題男性,18歲,近1個月來乏力明顯,周身酸痛,四肢皮膚瘀斑,血紅蛋白由110g/L降至60g/L,白細胞1.7×109/L,中性粒細胞占25%,淋巴細胞占75%,血小板15×109/L。為明確診斷,下列哪項檢查是不必要的()
A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
B.骨髓穿刺
C.Ham試驗
D.骨髓活檢
E.血紅蛋白電泳