單項(xiàng)選擇題男性，62歲。頭暈、乏力半年，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月入院。體檢：貧血貌，頸部、鎖骨上多個(gè)黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié)，肝肋下2cm，脾肋下4cm?；?yàn)：Hb65g／L，紅細(xì)胞呈緡錢樣排列，尿本－周蛋白陽性，ESR152mm／h，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片見淋巴祥漿細(xì)胞占0.30（30%）。其最可能診斷是（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.華氏巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.漿細(xì)胞性白血病
E.輕鏈病
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1.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因（）
A.骨孤立性漿細(xì)胞瘤
B.原發(fā)性巨球蛋白血癥
C.重鏈病
D.慢性活動(dòng)性肝炎
E.淋巴瘤
2.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。腰痛半年伴面色蒼白就診，化驗(yàn)：Hb65g／L，尿蛋白（＋＋＋），BUN11mmol／L，Cr200ummol／L，血清蛋白龜泳M蛋白占0.42（42%），骨髓穿刺原漿加幼漿細(xì)胞占0.40（40%），成熟漿細(xì)胞0.115（11.5%）。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項(xiàng)不符合其實(shí)驗(yàn)室檢查（）
A.血沉增快
B.血鈣升高
C.血尿酸升高
D.堿性磷酸酶升高
E.球蛋白升高
3.單項(xiàng)選擇題蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是（）
A.白蛋白
B.纖維蛋白
C.β微球蛋白
D.單克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白
4.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。因咽痛驗(yàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈緡錢樣排列，進(jìn)一步查血沉為100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgMo.89／L，白蛋白.30g／L，球蛋白50g／L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線攝片及骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.良性高丙種球蛋白血癥
C.華氏巨球蛋白血癥
D.輕鏈病
E.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUS）
5.單項(xiàng)選擇題男，76歲，5個(gè)月來間斷發(fā)熱伴腰痛，化驗(yàn)Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（＋），血清蛋白電泳未見M帶，IgG4g／L3，IgA0.9g／L3，IgM0.6g／L，IgD和IgE減低未測(cè)出，骨髓漿細(xì)胞占56%，X線片見L－L有椎體壓縮性骨折，診斷為多發(fā)性骨髓瘤。其類型是（）
A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.輕鏈型
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假如骨髓涂片細(xì)胞增生明顯活躍，原粒占0.12（12%），紅系占0.54（54%），紅系細(xì)胞有巨幼樣變，粒系有核分葉過多現(xiàn)象，此時(shí)診斷可能是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
血小板減少最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首選的治療方案應(yīng)為（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者可能的診斷是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者出血的主要原因是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
明確診斷需做的檢查應(yīng)除外（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷最有價(jià)值的檢查手段是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，牌大，肋下6cm。骨髓檢查：成淋巴細(xì)胞0.79，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性，其病情變化的原因是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例最可能診斷是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題