單項選擇題男性,30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未觸及?;灒篟BC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。假如骨髓涂片細胞增生明顯活躍,原粒占0.12(12%),紅系占0.54(54%),紅系細胞有巨幼樣變,粒系有核分葉過多現(xiàn)象,此時診斷可能是()
A.急性粒細胞性白血病
B.急性紅白血病
C.骨髓增生異常綜合征
D.巨幼細胞性貧血
E.類白血病反應
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1.單項選擇題男性,30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未觸及。化驗:RBC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。本例最合適的治療是()
A.輸新鮮全血
B.毛花甙C(西地蘭)
C.雄性激素
D.潑尼檜
E.葉酸加維生素B
2.單項選擇題男性,30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未觸及?;灒篟BC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。本例最可能病因是()
A.苯
B.葉酸和維生素B缺乏
C.電離輻射
D.病毒性肝炎
E.藥物
3.單項選擇題男性,30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未觸及?;灒篟BC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。本例最可能診斷是()
A.貧血性心臟病
B.脾功能亢進癥
C.巨幼細胞性貧血
D.慢性再生障礙性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
4.單項選擇題男性,30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未觸及?;灒篟BC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。下列哪一種輔助檢查對診斷最有幫助()
A.Ham試驗(酸溶血試驗)
B.葉酸、維生素B測定
C.心臟B超
D.肝脾B超
E.骨髓檢查
5.單項選擇題女性患者,急性起病,呈進行性加重,表現(xiàn)面色蒼白,乏力,明顯氣短,常發(fā)熱,T39℃,易感冒,可見皮膚出血點。血象檢查呈重度全血細胞減少,為重度正細胞低色素性貧血,白細胞<2×109/L,骨髓像呈增生重度減低。治療原則為()
A.補充葉酸
B.補充鐵劑
C.補充維生素B
D.中醫(yī)中藥
E.免疫抑制劑治療
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假如骨髓涂片細胞增生明顯活躍,原粒占0.12(12%),紅系占0.54(54%),紅系細胞有巨幼樣變,粒系有核分葉過多現(xiàn)象,此時診斷可能是()
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如果治療過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱,白細胞升高至12.5×109/L,查體:雙肺可聞及濕性啰音,此時首先治療方案為()
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