單項選擇題男性，57歲。因腰痛、貧血經(jīng)檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤，入院后檢查結(jié)果是：Hb83g／L；尿蛋白（＋＋），BUN20mmol／L，Cr200ummol／L；IgG80g／L，IgA3.0g／L，IgM0.8g／L，骨髓涂斤原漿細(xì)胞加幼漿細(xì)胞0.16（16%），成熟漿細(xì)胞0.20（20%），多處骨骼X線攝片未見異常。該例的臨床分期分組應(yīng)該是（）
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB
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1.單項選擇題患者，女，52歲，腰骶部疼痛6個月，加劇1周就診。查血沉120mm／h，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞、血小板數(shù)正常。X線檢查顯示腰椎、盆骨骨質(zhì)明顯疏松，可見“蟲蝕樣”溶骨性病灶，尿蛋白（＋），血清蛋白電泳見一單珠峰蛋白區(qū)帶。本例最可能的診斷是（）
A.骨質(zhì)疏松癥
B.慢性腎病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨髓轉(zhuǎn)移癌
E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
2.單項選擇題女，65歲，腰痛6個且，脊椎正側(cè)位X線片見L1、L3呈壓縮性骨折，骨髓檢查見漿細(xì)胞35%，有雙核、三核漿細(xì)胞和火焰狀漿細(xì)胞，血清蛋白電泳見β與γ之間有一M帶。其異常免疫球蛋白類型最可能的是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
3.單項選擇題有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項最有診斷價值（）
A.異常免疫球蛋白增多
B.尿本－周蛋白陽性
C.病理性骨折
D.腎功能障礙
E.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞
4.單項選擇題男性，60歲。腰痛3個月，胸腰椎X線攝片見L1、L3呈壓縮性骨折，并有骨質(zhì)破壞，骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0.12（12%），成熟漿細(xì)胞0.21（21%），尿本－周蛋白陽性。在考慮本例骨髓瘤免疫分型時，下列哪一型可以除外（）
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.輕鏈型
E.非分泌型
5.單項選擇題男，60歲，診斷多發(fā)性骨髓瘤；化驗Hb72g／L，尿蛋白（＋＋），血BUN16mmol／L，肌酐210umol／L，IgG36g／L，IgA0.9g／L，IgM0.4g／L，骨髓漿細(xì)胞46%，多處骨X線未覓異常，其臨床分期分組是（）
A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B
6.單項選擇題男性，62歲。頭暈、乏力半年，不規(guī)則發(fā)熱3個月入院。體檢：貧血貌，頸部、鎖骨上多個黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié)，肝肋下2cm，脾肋下4cm。化驗：Hb65g／L，紅細(xì)胞呈緡錢樣排列，尿本－周蛋白陽性，ESR152mm／h，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片見淋巴祥漿細(xì)胞占0.30（30%）。其最可能診斷是（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.華氏巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.漿細(xì)胞性白血病
E.輕鏈病
7.單項選擇題下列哪項不是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因（）
A.骨孤立性漿細(xì)胞瘤
B.原發(fā)性巨球蛋白血癥
C.重鏈病
D.慢性活動性肝炎
E.淋巴瘤
8.單項選擇題男性，56歲。腰痛半年伴面色蒼白就診，化驗：Hb65g／L，尿蛋白（＋＋＋），BUN11mmol／L，Cr200ummol／L，血清蛋白龜泳M蛋白占0.42（42%），骨髓穿刺原漿加幼漿細(xì)胞占0.40（40%），成熟漿細(xì)胞0.115（11.5%）。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項不符合其實驗室檢查（）
A.血沉增快
B.血鈣升高
C.血尿酸升高
D.堿性磷酸酶升高
E.球蛋白升高
9.單項選擇題蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是（）
A.白蛋白
B.纖維蛋白
C.β微球蛋白
D.單克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白
10.單項選擇題男性，56歲。因咽痛驗血時發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈緡錢樣排列，進一步查血沉為100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgMo.89／L，白蛋白.30g／L，球蛋白50g／L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線攝片及骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.良性高丙種球蛋白血癥
C.華氏巨球蛋白血癥
D.輕鏈病
E.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUS）