單項選擇題男性,16歲。平時體健,每于進食蠶豆時即有面包蒼白,小便深褐色,發(fā)作時查血紅蛋白46g/L,鞏膜黃染,尿隱血陽性。診斷為G-6-PD缺乏癥伴血管內(nèi)溶血。哪項不是該患者的特異性實驗室檢查()
A.尿含鐵血黃素(即Rous)試驗(+)
B.高鐵血紅蛋白血癥
C.網(wǎng)織紅細胞升高
D.血漿結合珠蛋白降低
E.血漿內(nèi)游離血紅蛋白升高
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1.單項選擇題女性,26歲。2年前因頭暈、乏力、面色蒼白就診。大便光鏡檢查找到鉤蟲卵,經(jīng)驅蟲及補充鐵劑治療,貧血無明顯改善。近因癥狀加重再次來診。體檢:中度貧血貌,肝脾均肋下2cm。化驗:Hb85g/L,網(wǎng)織紅細胞0.05(5%),血清膽紅素正常,骨髓檢查紅系明顯增生,粒紅比例倒置,骨髓外鐵(+++),內(nèi)鐵正常,B超顯示膽石癥。最可能診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.鐵粒幼細胞貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.慢性炎癥性貧血
2.單項選擇題女性,24歲;心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染,脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞12%。如果患者為自身免疫性溶血性貧血,可能出現(xiàn)的陽性試驗是()
A.酸溶血試驗陽性
B.蔗糖水試驗陽性
C.Coombs試驗陽性
D.蛇毒因子溶血試驗陽性
E.熱溶血試驗陽性
3.單項選擇題男孩,10歲,食生蠶豆后出現(xiàn)黃疸及醬油色尿,最有診斷意義的檢查是()
A.酸化血清溶血試驗
B.高鐵血紅蛋白還原試驗
C.抗人球蛋白還原試驗
D.血紅蛋白電泳
E.紅細胞脆性試驗
4.單項選擇題女性,30歲,乏力、活動后心慌1年余。查體眼結膜、口唇蒼白,心率110次/min,心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音,化驗檢查:血紅蛋白60g/L,平均紅細胞血紅蛋白濃度0.25g/dl,平均紅細胞體積70um。血清鐵6.2umol/L,血清轉鐵蛋白飽和度10%,總鐵結合力369umol/L。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.溶血性貧血
C.巨幼細胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.海洋性貧血
5.單項選擇題男性,51歲。確診為缺鐵性貧血給予鐵劑治療,Hb上升達135g/L,為補充體內(nèi)應有的鐵貯存量,須繼續(xù)給予小劑量鐵劑,下列何項實驗室檢查最能反映體內(nèi)貯存鐵()
A.血清鐵
B.血清總鐵結合力
C.血清鐵蛋白
D.骨髓內(nèi)鐵粒幼細胞計數(shù)
E.紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定