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多項(xiàng)選擇題女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／min。化驗(yàn)：Hb110g／L，WBC0.8×10⁹／L，PLT103×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.30（30%），淋巴細(xì)胞0.70（70%）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn)，紅細(xì)胞系占0.65（65%），形態(tài)無(wú)異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。可引起粒細(xì)胞生成障礙的藥物有（）

A.甲氨蝶呤
B.苯妥英鈉
C.布洛芬
D.阿糖胞苷
E.阿霉素

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1.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／min?；?yàn)：Hb110g／L，WBC0.8×10⁹／L，PLT103×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.30（30%），淋巴細(xì)胞0.70（70%）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn)，紅細(xì)胞系占0.65（65%），形態(tài)無(wú)異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)，首選抗生素是（）

A.大劑量青霉素加甲硝唑
B.頭孢他啶加紅霉素
C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）加潔霉素（林可霉素）
D.頭孢唑啉加慶大霉素
E.去甲萬(wàn)古霉素加磷霉素

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2.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／min。化驗(yàn)：Hb110g／L，WBC0.8×10⁹／L，PLT103×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.30（30%），淋巴細(xì)胞0.70（70%）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn)，紅細(xì)胞系占0.65（65%），形態(tài)無(wú)異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)
B.足量廣譜聯(lián)合抗生素應(yīng)用
C.給予粒細(xì)胞集落刺激因子
D.減少卡巴馬唑（甲充平）劑量
E.小劑量皮質(zhì)素短程應(yīng)用

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3.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／min?；?yàn)：Hb110g／L，WBC0.8×10⁹／L，PLT103×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.30（30%），淋巴細(xì)胞0.70（70%）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn)，紅細(xì)胞系占0.65（65%），形態(tài)無(wú)異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)?；颊叽舜尉驮\最可能的診斷是（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象
B.壞死性扁桃體炎
C.骨髓增生異常綜合征
D.粒細(xì)胞缺乏癥
E.急性紅白血病

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4.單項(xiàng)選擇題 女，30歲，乏力伴牙齦出血一周，近2日皮膚出現(xiàn)片狀淤斑，注射部位有滲血。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3.4x109／L，血小板25×10⁹／L，血漿纖維蛋白原1.5g／L，骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常早幼粒細(xì)胞0.85，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見(jiàn)較多的Aure小體。
如果治療過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱，白細(xì)胞升高至12.5×10⁹／L，查體：雙肺可聞及濕性啰音，此時(shí)首先治療方案為（）

A.小劑量阿糖胞苷
B.抗生素治療
C.停用維A酸
D.糖皮質(zhì)激素治療
E.柔紅霉素
F.柔紅霉素＋地塞米松

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5.單項(xiàng)選擇題 女，30歲，乏力伴牙齦出血一周，近2日皮膚出現(xiàn)片狀淤斑，注射部位有滲血。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3.4x109／L，血小板25×10⁹／L，血漿纖維蛋白原1.5g／L，骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常早幼粒細(xì)胞0.85，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見(jiàn)較多的Aure小體。
首選的治療方案應(yīng)為（）

A.小劑量阿糖胞苷C
B.DA方案
C.DA方案＋小劑量肝素
D.HA方案
E.維A酸
F.小劑量肝素

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