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單項(xiàng)選擇題女性，30歲。皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、刷牙出血伴月經(jīng)量增多1年來(lái)診?；?yàn)：血小板36×10⁹／L，同位素標(biāo)記測(cè)定血小板壽命明顯縮短，血小板相關(guān)抗體陽(yáng)性，診斷為ITP。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征不應(yīng)該出現(xiàn)（）

A.中度貧血貌
B.心率100次／min，小尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙齦滲血
E.下肢皮膚可見(jiàn)紫癜

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1.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，1周來(lái)黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道鋇餐造影未見(jiàn)異常，化驗(yàn)血小板1500×10⁹／L，有巨型血小板，診斷原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治療是（）

A.口服羥基脲
B.口服白消安
C.口服苯丁酸氮芥
D.皮下注射干擾素
E.血小板單采

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2.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)雙下肢瘀點(diǎn)、瘀斑，伴牙齦出血?；?yàn)：血小板32×10⁹／L，白細(xì)胞與血紅蛋白正常，血小板相關(guān)免疫球蛋白增高，擬診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項(xiàng)不符合該病的實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)
B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)
C.血塊退縮不佳
D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性
E.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙

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3.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。1個(gè)月來(lái)牙齦出血，皮膚烏青塊住院?；?yàn)：PLT28×10⁹／L，Hb120g／L，WBC5.6×10⁹／L，骨髓涂片巨核細(xì)胞105個(gè)，其中幼稚型15個(gè)，顆粒型80個(gè)，產(chǎn)板型8個(gè)，裸核12個(gè)，用皮質(zhì)激素治療，1周后出血傾向消失，3周后血小板上升到126×10⁹／L。其作用機(jī)制最不可能的是（）

A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核－巨噬系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞
D.降低毛細(xì)血管脆性
E.抑制抗體與血小板結(jié)合

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4.單項(xiàng)選擇題女性，20歲。反復(fù)下肢出現(xiàn)紫癜伴月經(jīng)量增多1年，下列何項(xiàng)對(duì)原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷最有價(jià)值（）

A.多次血小板計(jì)數(shù)低于100×10⁹／L
B.脾不腫大
C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多伴有成熟障礙
D.血小板相關(guān)抗體陽(yáng)性
E.激素治療有效

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5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的腎上腺皮質(zhì)激素治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.一般可用潑尼松1～1.5mg／（kg.D.
B.病情嚴(yán)重者可短期靜脈滴注
C.妊娠期可以應(yīng)用
D.復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)用仍有效
E.治療緩解后通常須小劑量維持4—6個(gè)月

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