單項選擇題男,29歲,頭暈、乏力3個月,皮下散在出血點,脾未及,血紅蛋白80g/L,白細胞3.5×109/L,中性粒細胞0.35,淋巴0.55,血小板50×109/L,酸化血清溶血試驗陰性,骨髓片巨核細胞未見,最可能診斷為()
A.急性粒細胞性白血病
B.慢性淋巴細胞性白血病
C.原發(fā)性血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
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1.單項選擇題女性,26歲。因牙齦出血,面色蒼白半年就診。骨髓涂片確診為再生障礙性貧血,給予丙酸睪酮治療。關于雄性激素治療再生障礙性貧血下列哪項說法是錯誤的()
A.刺激紅細胞生成素的分泌
B.刺激多能干細胞的分化
C.治療有效者最早出現(xiàn)網(wǎng)織紅細胞計數(shù)上升
D.治療1個月無紅細胞上升,可認為無效
E.主要不良反應是肝損害
2.單項選擇題男性,25歲。頭暈、乏力伴皮膚瘀點半年。骨髓檢查確診為再障。下列哪項檢查提示宜選用免疫抑制劑治療()
A.患者CFU-S形成減少,患者血清不抑制正常人骨髓細胞生長
B.患者CFU-S形成不減少,患者血清不抑制正常人骨髓細胞生長
C.患者CFU-S形成減少,患者血清能抑制正常人骨髓細胞生長
D.患者血漿和紅細胞內(nèi)cAMP含量降低
E.患者血清紅細胞生成素濃度升高
3.單項選擇題重癥再障最理想的治療方法為()
A.雄激素
B.免疫抑制劑
C.HLA相合的異基因骨髓移植
D.糖皮質(zhì)激素
E.中醫(yī)中藥
4.單項選擇題男性,42歲。頭暈、乏力,反復皮膚瘀點、牙齦出血2年,1個月來多次清晨尿呈醬油色住院診治。化驗:血紅蛋白30g/L,白細胞計數(shù)2.1×109/L,血小板25×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.05(5%),周圍血涂片,晚幼紅細胞2/100白細胞。血漿游離血紅蛋白325mg/L,骨髓涂片有核細胞增生低下,紅系占0.50(50%),未見巨核細胞,其診斷是()
A.再生障礙性貧血(AA.
B.自身免疫性溶血性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)
D.骨髓增生異常綜合征
E.AA-PNH綜合征
5.單項選擇題男性,36歲。半年前患急性黃疸型肝炎,半月來發(fā)熱,牙齦出血住院。體檢:重度貧血貌,肝肋下2cm,脾肋下剛及。化驗:紅細胞數(shù)1.8×109/L,血紅蛋白55g/L,白細胞數(shù)2.5×109/L,血小板32×10/L,網(wǎng)織紅細胞0.002(0.2%),最可能的診斷是()
A.慢性肝病性貧血
B.再生障礙性貧血
C.脾功能亢進癥
D.巨幼細胞性貧血
E.惡性組織細胞增生癥