單項(xiàng)選擇題男性,48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個(gè)月,登三樓感到心慌、氣急2周來門診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不腫大。化驗(yàn):血紅蛋白66g/L,血細(xì)胞壓積0.20(20%)。對(duì)此患者門診首選檢查項(xiàng)目是()
A.血液常規(guī)檢查加血小板加網(wǎng)織紅細(xì)胞
B.MCV、MCH、MCHC
C.骨髓檢查
D.外周血涂片觀察三系血細(xì)胞形態(tài)及有無異常細(xì)胞
E.血清鐵蛋白、葉酸及維生素B12測(cè)定
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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。幼年有血吸蟲病史,10年前發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊,近2年常有牙齦出血,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑就診。體檢:輕度貧血貌,肝肋下未及,劍突下4cm,質(zhì)中偏硬,脾肋下平臍,無移動(dòng)性濁音。化驗(yàn)Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT.61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道鋇餐攝片示胃竇部黏膜增粗,胃底見菊花樣充盈缺損?;颊咦钋‘?dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.保肝治療
B.吡喹酮抗血吸蟲治療
C.升白細(xì)胞及升血小板的藥物治療
D.脾切除加胃底血管斷流術(shù)
E.單純脾切除
2.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。幼年有血吸蟲病史,10年前發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊,近2年常有牙齦出血,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑就診。體檢:輕度貧血貌,肝肋下未及,劍突下4cm,質(zhì)中偏硬,脾肋下平臍,無移動(dòng)性濁音?;?yàn)Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT.61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道鋇餐攝片示胃竇部黏膜增粗,胃底見菊花樣充盈缺損。為確定診斷首選的輔助檢查是()
A.肝穿刺活檢
B.大便孵化找血吸蟲毛蚴
C.骨髓穿刺涂片檢查
D.腹部B超
E.腹部CT
3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。幼年有血吸蟲病史,10年前發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊,近2年常有牙齦出血,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑就診。體檢:輕度貧血貌,肝肋下未及,劍突下4cm,質(zhì)中偏硬,脾肋下平臍,無移動(dòng)性濁音?;?yàn)Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT.61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道鋇餐攝片示胃竇部黏膜增粗,胃底見菊花樣充盈缺損。本例最可能的主要診斷是()
A.血吸蟲病性肝纖維化伴脾腫大
B.血吸蟲病性肝纖維化伴脾功能亢進(jìn)癥
C.再生障礙性貧血
D.胃竇炎
E.脾靜脈血栓形成
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。確診慢性肝病10年,反復(fù)牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢:面色灰暗,可見肝掌與蜘蛛痣,皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)。本例擬行脾切除治療,為防止嚴(yán)重出血并發(fā)癥,下列何種治療最有效()
A.輸血小板懸液
B.輸新鮮血
C.靜脈注射維生素K
D.輸凝血酶原復(fù)合物
E.保肝治療加酚磺乙胺類等止血藥物
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。確診慢性肝病10年,反復(fù)牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢:面色灰暗,可見肝掌與蜘蛛痣,皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)?;?yàn)結(jié)果凝血酶原時(shí)間16秒(對(duì)照12秒),表示下列哪組凝血因子缺乏()
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ
C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ
E.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
最新試題
該患者治療措施主要是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
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患者出血的首要原因是()
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明確診斷需做的檢查應(yīng)除外()
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尋找病因應(yīng)首選()
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首選的治療方案應(yīng)為()
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目前對(duì)患者威脅最大的并發(fā)癥是()
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血小板減少最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()
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患者下一步首先需要做的檢查是()
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患者獲得CR后應(yīng)采取的化療方案是()
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