單項(xiàng)選擇題男性,60歲。幼年有血吸蟲病史,10年前發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊,近2年常有牙齦出血,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑就診。體檢:輕度貧血貌,肝肋下未及,劍突下4cm,質(zhì)中偏硬,脾肋下平臍,無移動(dòng)性濁音。化驗(yàn)Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT.61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道鋇餐攝片示胃竇部黏膜增粗,胃底見菊花樣充盈缺損。患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/strong>
A.保肝治療
B.吡喹酮抗血吸蟲治療
C.升白細(xì)胞及升血小板的藥物治療
D.脾切除加胃底血管斷流術(shù)
E.單純脾切除
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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。幼年有血吸蟲病史,10年前發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊,近2年常有牙齦出血,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑就診。體檢:輕度貧血貌,肝肋下未及,劍突下4cm,質(zhì)中偏硬,脾肋下平臍,無移動(dòng)性濁音。化驗(yàn)Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT.61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道鋇餐攝片示胃竇部黏膜增粗,胃底見菊花樣充盈缺損。為確定診斷首選的輔助檢查是()
A.肝穿刺活檢
B.大便孵化找血吸蟲毛蚴
C.骨髓穿刺涂片檢查
D.腹部B超
E.腹部CT
2.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。幼年有血吸蟲病史,10年前發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊,近2年常有牙齦出血,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑就診。體檢:輕度貧血貌,肝肋下未及,劍突下4cm,質(zhì)中偏硬,脾肋下平臍,無移動(dòng)性濁音?;?yàn)Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT.61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道鋇餐攝片示胃竇部黏膜增粗,胃底見菊花樣充盈缺損。本例最可能的主要診斷是()
A.血吸蟲病性肝纖維化伴脾腫大
B.血吸蟲病性肝纖維化伴脾功能亢進(jìn)癥
C.再生障礙性貧血
D.胃竇炎
E.脾靜脈血栓形成
3.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。確診慢性肝病10年,反復(fù)牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢:面色灰暗,可見肝掌與蜘蛛痣,皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)。本例擬行脾切除治療,為防止嚴(yán)重出血并發(fā)癥,下列何種治療最有效()
A.輸血小板懸液
B.輸新鮮血
C.靜脈注射維生素K
D.輸凝血酶原復(fù)合物
E.保肝治療加酚磺乙胺類等止血藥物
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。確診慢性肝病10年,反復(fù)牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢:面色灰暗,可見肝掌與蜘蛛痣,皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)。化驗(yàn)結(jié)果凝血酶原時(shí)間16秒(對(duì)照12秒),表示下列哪組凝血因子缺乏()
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ
C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ
E.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。確診慢性肝病10年,反復(fù)牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢:面色灰暗,可見肝掌與蜘蛛痣,皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)。下列哪項(xiàng)凝血檢查最早出現(xiàn)異常()
A.凝血酶原時(shí)間
B.凝血時(shí)間
C.白陶土部分凝血活酶時(shí)間
D.凝血酶凝固時(shí)間
E.凝血酶原消耗時(shí)間
最新試題
假如骨髓涂片細(xì)胞增生明顯活躍,原粒占0.12(12%),紅系占0.54(54%),紅系細(xì)胞有巨幼樣變,粒系有核分葉過多現(xiàn)象,此時(shí)診斷可能是()
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如需明確診斷,應(yīng)先做的檢查是()
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下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
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尋找病因應(yīng)首選()
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3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,皮下出血,貧血加重,牌大,肋下6cm。骨髓檢查:成淋巴細(xì)胞0.79,POX染色陰性,蘇丹黑染色陰性,其病情變化的原因是()
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該患者可能的診斷是()
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最可能的診斷是()
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可引起粒細(xì)胞生成障礙的藥物有()
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實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是()
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