單項選擇題女性,25歲。妊娠8個月,漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?;灒篟BC2.0×109/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120um),MCH40pg,葉酸測定1ng/ml(正常值3-7ng/ml)血清維生素B濃度正常。下列哪項實驗室檢查能進一步證實診斷()
A.MCV、MCH超過正常
B.外周血象出現(xiàn)有核紅細胞
C.全血細胞減少,中性粒細胞核分葉過多
D.骨髓增生明顯活躍,粒紅比例降低
E.骨髓紅系各階段細胞均可見巨幼樣改變,并見巨晚幼粒
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1.單項選擇題女性,25歲。妊娠8個月,漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?;灒篟BC2.0×109/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120um),MCH40pg,葉酸測定1ng/ml(正常值3-7ng/ml)血清維生素B濃度正常。下列哪項癥狀在本例不應該出現(xiàn)()
A.食欲不振,腹脹、腹瀉或便秘
B.口角炎、口腔黏膜可見小潰瘍
C.四肢麻木、共濟失調(diào)、行走不穩(wěn)
D.舌痛、舌面光、舌乳頭萎縮
E.心悸、氣急
2.單項選擇題女,60歲,緩慢起病,常有乏力,面色蒼白,口腔黏膜萎縮,食欲不振,檢查可見對稱性遠端肢體麻木,深感覺障礙,血象呈大細胞性貧血,血清葉酸<6.8nmol/L?;颊咂綍r喜歡吃軟食,元其他疾病。該患者的治療是()
A.口服葉酸
B.口服維生素B
C.注射維生素B
D.注射維生素C
E.口服維生素C
3.單項選擇題女,60歲,緩慢起病,常有乏力,面色蒼白,口腔黏膜萎縮,食欲不振,檢查可見對稱性遠端肢體麻木,深感覺障礙,血象呈大細胞性貧血,血清葉酸<6.8nmol/L?;颊咂綍r喜歡吃軟食,元其他疾病。該患者貧血的原因是()
A.維生素B12缺乏
B.葉酸缺乏
C.鐵缺乏
D.鋅缺乏
E.維生素C缺乏
4.單項選擇題女,60歲,緩慢起病,常有乏力,面色蒼白,口腔黏膜萎縮,食欲不振,檢查可見對稱性遠端肢體麻木,深感覺障礙,血象呈大細胞性貧血,血清葉酸<6.8nmol/L?;颊咂綍r喜歡吃軟食,元其他疾病。該患者的診斷是()
A.慢性病貧血
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細胞貧血
D.海洋性貧血
E.合并高粘滯血癥的貧血
5.單項選擇題女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個月就診?;灒耗虻鞍祝ǎ琖BC5-10個/HP,尿本-周蛋白陽性,進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20(20%),此類細胞大,核仁明顯:有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。下列哪項因素與MM預后關系不大()
A.臨床分期
B.腎功能損害
C.血、尿β微球蛋白
D.淀粉樣變
E.漿細胞標記指數(shù)