單項選擇題男性,40歲。發(fā)熱伴頸部包塊3個月,近2周納差、消瘦,盜汗住院。體檢:左鎖骨上及左腋下各捫及2個腫大淋巴結(jié),約1.5cm×2cm大小,質(zhì)堅、無壓痛,肝脾肋下均未捫及?;灒篐b1-10g/L,WBC18.5×109/L,PLT122×109/L,胸片及腹腔CT檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)活檢診斷為彌漫性、B細(xì)胞性淋巴瘤。骨髓涂片見異常淋巴細(xì)胞0.09(9%)。患者的臨床分期是()
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
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1.單項選擇題女性,29歲。中上腹疼痛3個月,間歇黑便10天來診。無其他不適,胃鏡檢查見胃竇部5cm×6cm潰瘍型腫塊,擬診胃惡性腫瘤住院。體檢:淺表淋巴結(jié)不腫大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均無異常發(fā)現(xiàn)。隨后行胃大部切除術(shù),手術(shù)后病理診斷為胃惡性淋巴瘤,彌漫性B細(xì)胞型。本例最佳治療方案是()
A.手術(shù)切除
B.放射治療
C.CHOP方案化學(xué)治療
D.放射治療加化學(xué)治療
E.手術(shù)切除加手術(shù)后胃床照射加全身化學(xué)治療
2.單項選擇題女性,29歲。中上腹疼痛3個月,間歇黑便10天來診。無其他不適,胃鏡檢查見胃竇部5cm×6cm潰瘍型腫塊,擬診胃惡性腫瘤住院。體檢:淺表淋巴結(jié)不腫大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均無異常發(fā)現(xiàn)。隨后行胃大部切除術(shù),手術(shù)后病理診斷為胃惡性淋巴瘤,彌漫性B細(xì)胞型。結(jié)外淋巴瘤最常累及部位是()
A.扁桃體
B.胃腸道
C.皮膚
D.乳房
E.甲狀腺
3.單項選擇題女性,29歲。中上腹疼痛3個月,間歇黑便10天來診。無其他不適,胃鏡檢查見胃竇部5cm×6cm潰瘍型腫塊,擬診胃惡性腫瘤住院。體檢:淺表淋巴結(jié)不腫大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均無異常發(fā)現(xiàn)。隨后行胃大部切除術(shù),手術(shù)后病理診斷為胃惡性淋巴瘤,彌漫性B細(xì)胞型。本例為結(jié)外淋巴瘤,其臨床分期屬于()
A.ⅠEA
B.ⅠEB
C.ⅡEA
D.ⅢEA
E.ⅣEA
4.單項選擇題女性,20歲。間斷發(fā)熱3周,左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。查體:左頸部4cm×3cm淋巴結(jié),不活動,表面無破潰,肝、脾不大,胸片未見異常。骨髓象正常,淋巴結(jié)活檢:正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞,可見R-S細(xì)胞。患者治療首選()
A.放療,擴大照射
B.放療,全淋巴結(jié)照射
C.化療,口服丙卡巴肼(甲基芐肼)
D.放療-化療綜合治療
E.自體于細(xì)胞骨髓移植
5.單項選擇題女性,20歲。間斷發(fā)熱3周,左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。查體:左頸部4cm×3cm淋巴結(jié),不活動,表面無破潰,肝、脾不大,胸片未見異常。骨髓象正常,淋巴結(jié)活檢:正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞,可見R-S細(xì)胞?;颊吲R床分期為()
A.ⅠA
B.ⅠB
C.ⅡB
D.ⅡA
E.ⅢB
6.單項選擇題男性,57歲,1個多月來雙頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大,有不規(guī)則間斷發(fā)熱達(dá)38℃以上,查體見雙頸部各一個3cm×2cm腫大淋巴結(jié),左腋下和右腹股溝各一個2cm×1cm腫大淋巴結(jié),均活動,無壓痛,臨床考慮為霍奇金淋巴瘤。根據(jù)提供的資料,臨床分期和分型是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
7.單項選擇題男性,57歲,1個多月來雙頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大,有不規(guī)則間斷發(fā)熱達(dá)38℃以上,查體見雙頸部各一個3cm×2cm腫大淋巴結(jié),左腋下和右腹股溝各一個2cm×1cm腫大淋巴結(jié),均活動,無壓痛,臨床考慮為霍奇金淋巴瘤。為了明確診斷,采用的最佳檢查方法是()
A.骨髓穿刺
B.骨髓活檢
C.淋巴結(jié)活檢
D.胸部CT
E.腹部CT
8.單項選擇題男性,農(nóng)民,45歲。發(fā)現(xiàn)頸部蠶豆大小包塊1年余,因無不適未行診治。近2個月包塊進(jìn)行性增大如核桃就診。體檢:左頸部、右鎖骨上及腋下捫及多個腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,脾肋下2cm?;灒篐h89g/L;WBC23.1×109/L,PLT80×109/L。淋巴結(jié)活檢為惡性淋巴瘤,彌漫型B細(xì)胞來源,骨髓涂片見不成熟淋巴細(xì)胞占0.32(32%)。本例最合適治療是()
A.擴大照射
B.全淋巴結(jié)照射
C.全淋巴結(jié)照射加MOPP化療
D.斗篷野照射加CHOP方案化療
E.CHOP方案化學(xué)治療
9.單項選擇題男性,農(nóng)民,45歲。發(fā)現(xiàn)頸部蠶豆大小包塊1年余,因無不適未行診治。近2個月包塊進(jìn)行性增大如核桃就診。體檢:左頸部、右鎖骨上及腋下捫及多個腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,脾肋下2cm?;灒篐h89g/L;WBC23.1×109/L,PLT80×109/L。淋巴結(jié)活檢為惡性淋巴瘤,彌漫型B細(xì)胞來源,骨髓涂片見不成熟淋巴細(xì)胞占0.32(32%)?;颊叩恼_診斷是()
A.淋巴瘤骨髓浸潤
B.淋巴瘤合并淋巴肉瘤細(xì)胞性白血病
C.淋巴瘤合并急性淋巴細(xì)胞性白血病
D.淋巴瘤合并慢性淋巴細(xì)胞性白血病
E.淋巴瘤合并傳染性單核細(xì)胞增多癥
10.單項選擇題男性,65歲。頸部淋巴結(jié)腫大4個月,間歇性發(fā)熱,肝肋下4cm,頸部淋巴結(jié)活檢診斷為霍奇金淋巴瘤?;羝娼鹆馨土鲋委煈?yīng)用較普遍的化療方案是()
A.COAP
B.CHOP
C.ESHAP
D.ABVD
E.COP