單項(xiàng)選擇題男性，45歲，因雙下肢明顯浮腫就診。體檢：血壓16／11kPa（120／8.2mmHg），舌體積增大，口腔有出血性大皰，言語欠清，心臟顯著普遍增犬，心尖部有Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音向左腋下傳導(dǎo)，肝肋下兩指，質(zhì)中，脾肋下兩指，質(zhì)偏硬，腹水征（＋），雙下肢可陷性水腫明顯。血紅蛋白95g／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小時(shí)尿蛋白定量4.5g，圓盤電泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X線胸片示心影普遍增大，雙側(cè)胸腔少量積液。病程中常有腹瀉，糞便檢查及培養(yǎng)無特殊發(fā)現(xiàn)。此例最可能的臨床診斷是（）

A.微小病變腎病
B.膜性腎病
C.淤血腎
D.系膜毛細(xì)血管性腎炎
E.淀粉樣變腎損害


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)腎淀粉樣變性，哪個(gè)說法不正確（）

A.多見于中老年
B.可見于多發(fā)性骨髓瘤
C.可累及全身多臟器
D.可繼發(fā)于慢性感染
E.常有高血壓

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)腎臟淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.可表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿
B.不可表現(xiàn)為腎病綜合征
C.可表現(xiàn)為多尿或少尿
D.可伴有腎靜脈血栓形成
E.可根據(jù)臨床表現(xiàn)確診

4.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛、血尿及少尿，首先考慮（）

A.腎動脈栓塞
B.腎靜脈栓塞
C.腎動脈血栓形成
D.腎靜脈血栓形成
E.小動脈性腎硬化癥

5.單項(xiàng)選擇題雙側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰（早期）高血壓患者禁止使用的降壓藥（）

A.ACE抑制劑
B.鈣通道阻滯劑
C.α受體阻滯劑
D.β受體阻滯劑
E.血管擴(kuò)張劑

7.單項(xiàng)選擇題患者男，67歲，高血壓史15年，體型偏胖，高脂血癥史26年，近日發(fā)現(xiàn)雙腎輕度萎縮，血Cr280μmol／L，BUN9.7mmol／L，腎動脈造影示雙腎動脈局限性狹窄，合理的處理是（）

A.觀察
B.ACEI控制血壓
C.提前血液透析
D.腎動脈擴(kuò)張放置支架
E.保護(hù)濾網(wǎng)保護(hù)下腎動脈擴(kuò)張，放置支架

8.單項(xiàng)選擇題腎動脈狹窄時(shí)．在早期靜脈腎盂造影中，患側(cè)顯示下列哪種情況（）

A.顯影較晚，也較淺淡
B.顯影較晚，但較清晰
C.完全不顯影
D.顯影較早，也較清晰
E.與健康側(cè)顯影相同

9.單項(xiàng)選擇題懷疑腎動脈狹窄，在診斷時(shí)，術(shù)前應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查最佳（）

A.測定病側(cè)醛固酮及腎素分泌
B.兩側(cè)腎臟濃縮功能
C.尿內(nèi)17－類固醇測定
D.兩側(cè)分別測定腎素
E.尿內(nèi)鉀及羥脯氨酸的排泄

10.單項(xiàng)選擇題腎靜脈血栓形成最有價(jià)值的診斷手段是（）

A.腎穿刺
B.腎靜脈造影
C.雙腎CT檢查
D.腎臟B超
E.靜脈腎盂造影