單項選擇題患者女,60歲,發(fā)現(xiàn)糖尿病5年,雙下肢浮腫1年。查體:BP160/80mmHg,心率80次/min,律齊,雙肺呼吸音清,雙下肢凹陷性水腫。尿常規(guī)Pr(+++),RBC2~3/HP,UTP5g。腎臟病理示:免疫熒光IgG(+),IgA(-),IgM(-),C3(-),Clq(-),Alb(+),IgG和Alb呈線樣沿毛細血管壁沉積。光鏡示15個腎小球,系膜細胞和基質(zhì)輕度增生,節(jié)段性血管瘤樣擴張,可見到K-W結(jié)節(jié),診斷為()
A.原發(fā)性腎病綜合征
B.糖尿病腎病
C.淀粉樣變性
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.紫癜性腎炎
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1.單項選擇題男性,48歲,發(fā)現(xiàn)非胰島素依賴性糖尿病5年,近日出現(xiàn)雙下肢浮腫,體檢:血壓20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常規(guī)蛋白(++++),紅細胞10~15個/HP,24小時尿蛋白定量4.0g,血漿白蛋白30g/L,血膽固醇6.5mmol/L,血肌酐120μmol/L,尿圓盤電泳示高分子蛋白尿,血清HBV標志陽性。眼底檢查陰性。本例臨床診斷最可能的是()
A.糖尿病腎病
B.糖尿病伴膜性腎病
C.糖尿病伴微小病變腎病
D.糖尿病伴系膜增生性腎炎
E.糖尿病伴系膜毛細血管性腎炎
2.單項選擇題引起慢性腎功能不全的最常見繼發(fā)性腎臟病是()
A.乙肝相關(guān)性腎炎
B.淀粉樣變腎病
C.糖尿病腎病
D.良性腎小動脈硬化
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
3.單項選擇題下列有關(guān)糖尿病腎病的說法,哪項是正確的()
A.糖尿病病史﹤5年
B.血尿明顯,水腫進展迅速
C.進展到腎功能衰竭而血壓正常
D.常并發(fā)急性腎功能衰竭
E.常同時并發(fā)眼底和周圍神經(jīng)病變
4.單項選擇題男,60歲;有糖尿病史10年,化驗24小時尿白蛋白為120mg,血清白蛋白為40g/L。最可能的診斷為()
A.糖尿病腎?、衿?br />
B.糖尿病腎病Ⅱ期
C.糖尿病腎?、笃?br />
D.糖尿病腎?、羝?br />
E.糖尿病腎病腎衰竭期(Ⅴ期)
5.單項選擇題診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是()
A.尿常規(guī)檢查
B.尿微量白蛋白測定
C.尿滲透壓測定
D.雙腎B超
E.肌酐清除率