患者男,50歲,因“雙下肢皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)痛1周,浮腫3天”入院。查體:BP160/90mmHg,腎臟病理示:免疫熒光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),在系膜區(qū)呈團(tuán)塊狀和顆粒樣沉積;光鏡下可見22個腎小球,21個細(xì)胞性新月體,2個球性硬化,其余系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度彌漫增生,系膜區(qū)嗜復(fù)紅蛋白沉積,腎間質(zhì)多灶狀單核和淋巴細(xì)胞浸潤。
如果尿常規(guī)示pr(+++),RBC20~25/HP,24h尿蛋白定量2.58g,應(yīng)給予哪些治療()
A.口服激素
B.口服激素+CTX
C.口服激素+CTX+ACEI
D.激素沖擊治療
E.CTX沖擊治療
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患者男,50歲,因“雙下肢皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)痛1周,浮腫3天”入院。查體:BP160/90mmHg,腎臟病理示:免疫熒光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),在系膜區(qū)呈團(tuán)塊狀和顆粒樣沉積;光鏡下可見22個腎小球,21個細(xì)胞性新月體,2個球性硬化,其余系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度彌漫增生,系膜區(qū)嗜復(fù)紅蛋白沉積,腎間質(zhì)多灶狀單核和淋巴細(xì)胞浸潤。
診斷考慮何種?。ǎ?/a>
A.IgA腎病
B.過敏性紫癜性腎炎
C.冷球蛋白血癥
D.韋格納肉芽腫
E.白細(xì)胞碎裂性血管炎
男性;80歲,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3個月就診。查體:BP160/90mmHg,腰椎壓痛,血紅蛋白70g/L,尿常規(guī)示Pro(++),24小時尿蛋白定量10g。
通過哪項檢查可以確診()
A.腎穿刺活檢
B.骨穿
C.腎動脈造影
D.雙腎B超
E.雙腎ECT
男性;80歲,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3個月就診。查體:BP160/90mmHg,腰椎壓痛,血紅蛋白70g/L,尿常規(guī)示Pro(++),24小時尿蛋白定量10g。
最可能的疾病是()
A.高血壓腎損害
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.慢性腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.腎血管疾病
男性;80歲,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3個月就診。查體:BP160/90mmHg,腰椎壓痛,血紅蛋白70g/L,尿常規(guī)示Pro(++),24小時尿蛋白定量10g。
其蛋白尿類型最可能為()
A.腎小球性蛋白尿
B.腎小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.生理性蛋白尿
E.分泌性蛋白尿
男性,56歲,腰骶部疼痛1年余,發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月,輔助檢查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主,血Scr152μmol/L。
為明確病因,首選檢查()
A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白檢查
B.雙腎B超
C.腹部平片
D.靜脈腎盂造影
E.24小時尿蛋白測定
男性,56歲,腰骶部疼痛1年余,發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月,輔助檢查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主,血Scr152μmol/L。
最可能的診斷是()
A.原發(fā)性小血管炎腎損害
B.慢性腎小球腎炎
C.腎臟淀粉樣變性
D.骨髓瘤腎病
E.慢性間質(zhì)性腎炎
男性,32,歲,既往健康,2周前始咳嗽、咳痰,繼之咯血,乏力,近4天浮腫、尿量減少,24小時不足400ml,入院后查Hb9g/dl,Scr548μmol/L。
為明確病因診斷,檢查首選()
A.胸部X線片
B.腎圖
C.腎臟B超
D.抗GBM抗體
E.肌酐清除率
男性,32歲,既往健康,2周前始咳嗽、咳痰,繼之咯血,乏力,近4天浮腫、尿量減少,24小時不足400ml,入院后查Hb9g/dl,Scr548μmol/L。
首先考慮的診斷是()
A.狼瘡性腎炎
B.原發(fā)性小血管炎腎損害
C.Goodpasture綜合征
D.腎前性急性腎衰竭
E.腎后性急性腎衰竭
十八歲患者,男性,上感一天后出現(xiàn)突發(fā)肉眼血尿,持續(xù)4天后肉眼血尿消失,無浮腫,查尿常規(guī)尿蛋白陰性,紅細(xì)胞(+),血壓90/60mmHg,血紅蛋白144g/L,肌酐77mmol/L。
本例如為IgA腎病,則主要和下列哪種疾病鑒別()
A.過敏性紫癜
B.Alport綜合征
C.糖尿病腎病
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.以上都不是
十八歲患者,男性,上感一天后出現(xiàn)突發(fā)肉眼血尿,持續(xù)4天后肉眼血尿消失,無浮腫,查尿常規(guī)尿蛋白陰性,紅細(xì)胞(+),血壓90/60mmHg,血紅蛋白144g/L,肌酐77mmol/L。
本例如要確診,最好做哪些檢查()
A.血IgA測定
B.腎超聲
C.腎活檢
D.靜脈腎盂造影
E.血補體測定
最新試題
該病人診斷為急進(jìn)性腎小球腎炎,為進(jìn)一步明確診斷,必須做哪些檢查()
如果腎穿病理示光鏡下26個腎小球,腎小球毛細(xì)血管嚴(yán)重破壞,其中1個節(jié)段性纖維素樣壞死,3個細(xì)胞性新月體,7個細(xì)胞纖維性新月體,7個纖維性新月體,3個小細(xì)胞性新月體,4個腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生,腎小管萎縮,間質(zhì)彌漫水腫;免疫熒光示IgG(-),IgA(-),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),確診為()。
最可能的診斷為()
首先考慮的診斷()
ANCA陽性的RPGN中其ANCA特異性靶抗原為()
如果該病人抗CBM抗體(+),ANCA(-),腎活檢最可能的熒光免疫病理結(jié)果是()
最可能的診斷是()
下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
治療措施錯誤的是()
該病人需考慮下列哪些疾?。ǎ?/p>