單項(xiàng)選擇題女性，26歲，關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作年余，伴血沉增快，間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn)，停用潑尼松半年后，出現(xiàn)低熱，面部蝶形紅斑，下肢浮腫就診?；?yàn)：血紅蛋白70g／L，尿液檢查蛋白（＋＋＋＋）、紅細(xì)胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量3.5g，為非選擇性蛋白尿，A／C=35／42g／L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹水，心電圖有ST段和T波改變（缺血樣改變）。對診斷幫助最大的檢查是（）

A.抗鏈球菌溶血素O測定
B.抗核抗體測定
C.抗ds－DNA抗體測定
D.補(bǔ)體成分C3測定
E.腎功能測定


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5.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周入院。查體：BP150／90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫。化驗(yàn)：尿沉渣鏡檢RBC滿視野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：雙腎稍大。若腎活檢病理為新月體型腎炎，最主要的治療方案應(yīng)為（）

A.口服強(qiáng)的松＋環(huán)磷酰胺
B.口服強(qiáng)的松＋霉酚酸酯
C.先靜脈甲基強(qiáng)的松龍沖擊1－2個療程，再口服強(qiáng)的松及環(huán)磷酰胺
D.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制血壓等對癥治療
E.單純用環(huán)磷酰胺治療

8.單項(xiàng)選擇題

女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周入院。查體：BP150／90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫?；?yàn)：尿沉渣鏡檢RBC滿視野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：雙腎稍大。

最可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴慢性腎小球腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴急進(jìn)性腎小球腎炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴原發(fā)腎病綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，急性腎衰竭
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，慢性腎衰竭