單項(xiàng)選擇題男性,48歲,原有乙型肝炎,2周前出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)就診。體檢:血壓22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)?;?yàn):尿液檢查蛋白(++++),紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,白細(xì)胞0~2個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白4.0g,非選擇性蛋白尿,補(bǔ)體及腎功能正常。未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù)。若行腎穿刺活檢最可能呈現(xiàn)的病理特點(diǎn)是()
A.系膜增生伴大量IgA沉積
B.足突腫脹、變性、融合
C.廣泛新月體形成
D.上皮下免疫復(fù)合物沉積,基膜釘突樣改變
E.上皮下駝峰狀電子致密物沉積
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1.單項(xiàng)選擇題男性,48歲,原有乙型肝炎,2周前出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)就診。體檢:血壓22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)?;?yàn):尿液檢查蛋白(++++),紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,白細(xì)胞0~2個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白4.0g,非選擇性蛋白尿,補(bǔ)體及腎功能正常。未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù)。該患者最可能的診斷是()
A.膜性腎病
B.系膜增生性腎炎
C.系膜毛細(xì)血管性腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
E.微小病變腎病
2.單項(xiàng)選擇題女性,33歲,雙下肢水腫1個(gè)月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細(xì)胞20個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量4.0g,血漿白蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HBeAg均陽性。為明確病因,檢查首選()
A.補(bǔ)體C3檢測
B.腎穿刺組織光鏡檢查
C.腎穿刺組織乙型肝炎病毒相關(guān)抗原檢查
D.肝臟B超
E.血沉
3.單項(xiàng)選擇題女性,33歲,雙下肢水腫1個(gè)月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細(xì)胞20個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量4.0g,血漿白蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HBeAg均陽性。首先考慮的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.原發(fā)性腎病綜合征
C.己型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎
D.肝硬化腎損害
E.狼瘡性腎炎
4.單項(xiàng)選擇題男性,10歲,持續(xù)性鏡下血尿2年余,尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿,無其他癥狀,未進(jìn)一步診治,3個(gè)月前始出現(xiàn)聽力障礙,且進(jìn)行性加重。為明確病因,檢查首選()
A.復(fù)查尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
B.腎穿刺活檢,病理學(xué)檢查
C.腎臟B超
D.靜脈腎盂造影
E.腹部平片
5.單項(xiàng)選擇題男性,10歲,持續(xù)性鏡下血尿2年余,尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿,無其他癥狀,未進(jìn)一步診治,3個(gè)月前始出現(xiàn)聽力障礙,且進(jìn)行性加重。首先考慮的診斷是()
A.隱匿性腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.Alport綜合征
D.薄基膜腎病
E.IgA腎病
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為明確診斷,該病人還需做哪些檢查()
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