單項選擇題

男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。

假如病兒出現呼吸困難,唇周青紫,血pH7.2,PaO26kPa,PaCO28.8kPa,BE3mmol/L以下。處理不恰當的是()。

A.應用機械通氣
B.保持呼吸道通暢
C.翻身拍背,加強護理
D.維持水、電解質平衡
E.吸氧,并注射碳酸氫鈉緩解酸中毒


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8.單項選擇題男孩,8歲,因畏寒、發(fā)熱8天,伴納差、腹脹、腹痛,大便每天1—2次,略稀,當地醫(yī)院用青霉素治療熱不退轉來。體檢:體溫39.2℃神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,質軟,經血培養(yǎng)證實為傷寒。關于傷寒,下列哪項不正確()。

A.臨床主要表現為持續(xù)發(fā)熱,食欲減退,淡漠,脾腫大,玫瑰疹,相對緩脈
B.傷寒極期(2~3周)可發(fā)生腸出血及腸穿孔
C.傷寒患者出現蛋白尿是由于免疫復合物的作用
D.肥達反應在病程第2~3周陽性率最高
E.嗜酸性粒細胞絕對計數對傷寒的診斷和預后有參考意義

10.單項選擇題男孩,8歲,因畏寒、發(fā)熱8天,伴納差、腹脹、腹痛,大便每天1—2次,略稀,當地醫(yī)院用青霉素治療熱不退轉來。體檢:體溫39.2℃神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,質軟,經血培養(yǎng)證實為傷寒。關于傷寒,其典型的臨床表現是()。

A.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對緩脈,白細胞計數減低
B.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,淤點,重脈,白細胞計數降低
C.不規(guī)則發(fā)熱,脾腫大,淤點、相對緩脈,白細胞計數升高
D.弛張熱,脾腫大,玫瑰疹,間歇脈,白細胞降低
E.稽留熱,脾腫大,玫瑰疹,奇脈,白細胞升高