單項(xiàng)選擇題女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼3個(gè)月，伴晨僵約1小時(shí)左右，對(duì)癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（MCP），2～4近端指間關(guān)節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯，X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)小囊性破壞樣改變。女性，45歲，自覺(jué)清晨?jī)墒种搁g和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，4個(gè)月后運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛和腫脹。給予阿司旺林、其他的非甾體類抗炎藥和金制劑等治療均未見(jiàn)效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關(guān)節(jié)有運(yùn)動(dòng)障礙，血清γ－球蛋白升高，類風(fēng)濕因子（＋＋），ESR60mm／第1小時(shí)末，CRP升高應(yīng)首選的治療方法是（）

A.類固醇
B.D－青霉胺
C.MTX＋類固醇
D.關(guān)節(jié)手術(shù)
E.支持治療