單項(xiàng)選擇題女性,50歲,雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月,伴晨僵﹥2小時(shí)/日,查血沉40mm/第1小時(shí)末,CRP升高,RF1∶64,ANA陰性。雙手X線片示:骨質(zhì)疏松,腕關(guān)節(jié)輕度狹窄哪項(xiàng)體征對(duì)確診有意義()
A.杵狀指
B.Heberden結(jié)節(jié)
C.皮下結(jié)節(jié)
D.臘腸樣指
E.環(huán)形紅斑
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1.單項(xiàng)選擇題
女性,50歲,雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月,伴晨僵﹥2小時(shí)/日,查血沉40mm/第1小時(shí)末,CRP升高,RF1∶64,ANA陰性。雙手X線片示:骨質(zhì)疏松,腕關(guān)節(jié)輕度狹窄
最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.多發(fā)性肌炎
C.Reiter綜合征
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
2.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病史5年,近2個(gè)月來感到雙手指關(guān)節(jié)痛加重,晨僵約1小時(shí),從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查:雙手第1、2MCP滑膜肥厚,右側(cè)第2~4指近指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯,左側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄此病人的首選治療方案中除應(yīng)用NSAID對(duì)癥治療外,同時(shí)可選用的慢作用抗風(fēng)濕藥物是()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶
D.柳氮磺胺吡啶
E.雷公藤
3.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病史5年,近2個(gè)月來感到雙手指關(guān)節(jié)痛加重,晨僵約1小時(shí),從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查:雙手第1、2MCP滑膜肥厚,右側(cè)第2~4指近指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯,左側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄根據(jù)病人雙手X線片,屬于RA何期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.活動(dòng)期
4.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病史5年,近2個(gè)月來感到雙手指關(guān)節(jié)痛加重,晨僵約1小時(shí),從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查:雙手第1、2MCP滑膜肥厚,右側(cè)第2~4指近指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯,左側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄下列哪項(xiàng)最有利于判斷此病人病情活動(dòng)性()
A.類風(fēng)濕因子
B.抗核抗體
C.C反應(yīng)蛋白
D.C3
E.免疫球蛋白
5.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼3個(gè)月,伴晨僵約1小時(shí)左右,對(duì)癥用中藥治療效果不佳;查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)(MCP),2~4近端指間關(guān)節(jié)(PIP)腫脹,壓痛明顯,X線示關(guān)節(jié)間隙正常,雙手骨質(zhì)疏松,可見小囊性破壞樣改變。女性,45歲,自覺清晨?jī)墒种搁g和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直,4個(gè)月后運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛和腫脹。給予阿司旺林、其他的非甾體類抗炎藥和金制劑等治療均未見效,且病情漸惡化,出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱,兩肘關(guān)節(jié)有運(yùn)動(dòng)障礙,血清γ-球蛋白升高,類風(fēng)濕因子(++),ESR60mm/第1小時(shí)末,CRP升高應(yīng)首選的治療方法是()
A.類固醇
B.D-青霉胺
C.MTX+類固醇
D.關(guān)節(jié)手術(shù)
E.支持治療
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結(jié)果顯示,心電圖正常,胸片示雙側(cè)少量胸腔積液,診斷為()
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白塞病的血管病變特點(diǎn)()
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該患者可選用的藥物為()
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