單項選擇題女性,32歲,近3年來梳頭時易脫發(fā),經(jīng)常反復發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍,2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫,后恢復正常,來門診檢查。醫(yī)生在問病史時得知,夏天病人受陽光照射后面部皮膚易患紅斑,懷疑是SLE。再加上下列哪項實驗室檢查即可確診()
A.ESR增快、ANA(+)、RF(+)
B.高球蛋白血癥、尿蛋白(+++)、抗SSA抗體(+)
C.ANA陽性、狼瘡細胞陽性
D.Coombs試驗陽性、血小板及白細胞減少
E.抗dsDNA抗體陽性、抗磷脂抗體陽性
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1.單項選擇題女性38歲,日曬后出現(xiàn)面部紅斑,無痛癢感覺,無發(fā)熱,化驗血常規(guī)提示:WBC3.0×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。最可能的診斷是()
A.白血病
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.腎小球腎炎
D.過敏性紫癜
E.盤狀狼瘡
2.單項選擇題女性38歲,日曬后出現(xiàn)面部紅斑,無痛癢感覺,無發(fā)熱,化驗血常規(guī)提示:WBC3.0×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。為明確診斷,下一步首選的檢查是()
A.抗核抗體
B.血清補體
C.骨髓穿刺
D.腎穿刺活檢
E.胸片檢查
3.單項選擇題女性,45歲,皮疹半年,加重伴高熱1周,伴活動后輕度的呼吸困難,輔助檢查提示:尿蛋白1.0g/L,超聲心動檢查提示肺動脈高壓,患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐,10分鐘后自行緩解,頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。患者最可能的診斷是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結(jié)核性腦膜腦炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴中樞神經(jīng)受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原發(fā)性腎病綜合征
4.單項選擇題女性,45歲,皮疹半年,加重伴高熱1周,伴活動后輕度的呼吸困難,輔助檢查提示:尿蛋白1.0g/L,超聲心動檢查提示肺動脈高壓,患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐,10分鐘后自行緩解,頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。為進一步明確診斷,首選的化驗是()
A.腦脊液及血清中自身抗體檢測
B.胸片
C.冠狀動脈造影
D.血常規(guī)檢查
E.心肌顯像
5.單項選擇題女性,20歲,近1個月眼瞼及雙下肢可凹性水腫,伴有少尿,化驗:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小時尿蛋白定量5g,ANA1∶640,抗RNP(+)抗體。對判斷病情活動性最有意義的檢查是()
A.血脂測定
B.血、尿-微球蛋白定量
C.ANA滴度
D.抗dsDNA抗體
E.抗Sm