單項選擇題男性，26歲，間斷下腰背痛5年，左膝關(guān)節(jié)腫痛1年。體檢：左膝關(guān)節(jié)腫脹壓痛，浮髕試驗、（－），雙側(cè)“4”字征（＋），枕墻距15cm。強直性脊柱炎的基本病理變化是（）
A.滑膜炎
B.附著點炎
C.外分泌腺體炎癥
D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變
E.膠原纖維增多
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1.單項選擇題男性，26歲，間斷下腰背痛5年，左膝關(guān)節(jié)腫痛1年。體檢：左膝關(guān)節(jié)腫脹壓痛，浮髕試驗、（－），雙側(cè)“4”字征（＋），枕墻距15cm。輔助檢查示HLA－B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)CT示骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面毛糙，可見骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)面可見囊狀破壞。定位像示腰椎呈“竹節(jié)”樣改變。該患者診斷考慮（）
A.類風濕關(guān)節(jié)炎
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.痛風
E.脊柱結(jié)核
2.單項選擇題男性，26歲，間斷下腰背痛5年，左膝關(guān)節(jié)腫痛1年。體檢：左膝關(guān)節(jié)腫脹壓痛，浮髕試驗、（－），雙側(cè)“4”字征（＋），枕墻距15cm。為明確診斷應做下列哪項檢查（）
A.蛋白電泳
B.RF
C.ANA
D.HLA－B27＋骶髂關(guān)節(jié)CT
E.ANCA
3.單項選擇題男性，26歲，間斷下腰背痛5年，左膝關(guān)節(jié)腫痛1年。體檢：左膝關(guān)節(jié)腫脹壓痛，浮髕試驗、（－），雙側(cè)“4”字征（＋），枕墻距15cm。最可能的診斷是（）
A.類風濕關(guān)節(jié)炎
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.痛風
E.脊柱結(jié)核
4.單項選擇題男性，26歲。持續(xù)性腰痛1年余，伴有活動受限及晨僵，活動后減輕，近半年膝關(guān)節(jié)疼痛就診。體檢：病人身體前彎、后仰、側(cè)彎均受限，化驗：RF（－）。。為明確診斷，最重要的輔助檢查是（）
A.骶髂關(guān)節(jié)X線攝片
B.HLA－B27測定
C.抗dsDNA抗體及抗Sm抗體檢查
D.周圍關(guān)節(jié)X線攝片
E.血沉及ANA測定
5.單項選擇題男性，26歲。持續(xù)性腰痛1年余，伴有活動受限及晨僵，活動后減輕，近半年膝關(guān)節(jié)疼痛就診。體檢：病人身體前彎、后仰、側(cè)彎均受限，化驗：RF（－）。首先考慮的診斷是（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.骨關(guān)節(jié)炎
D.幼年性類風濕關(guān)節(jié)炎
E.強直性脊柱炎
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骶髂關(guān)節(jié)CT示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)模糊，根據(jù)以上診斷為（）
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