單項選擇題女性,17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關節(jié)痛10天來診,伴勞累后胸悶氣短,查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,雙肺無干濕啰音,心率70次/分,心律齊,肺動脈區(qū)第二心音亢進,無雜音,雙下肢無水腫??购丝贵w1∶1000陽性,抗dsDNA陽性。對該患者應首先進行的藥物治療是()
A.免疫抑制劑
B.生物制劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.非甾體類抗炎藥
E.丙種球蛋白
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1.單項選擇題女性,17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關節(jié)痛10天來診,伴勞累后胸悶氣短,查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,雙肺無干濕啰音,心率70次/分,心律齊,肺動脈區(qū)第二心音亢進,無雜音,雙下肢無水腫。抗核抗體1∶1000陽性,抗dsDNA陽性。進一步應該做的檢查不包()
A.唾液腺流率
B.肺動脈壓力測定
C.尿蛋白定量
D.肺CT
E.心臟多普勒超聲
2.單項選擇題女性,17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關節(jié)痛10天來診,伴勞累后胸悶氣短,查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,雙肺無干濕啰音,心率70次/分,心律齊,肺動脈區(qū)第二心音亢進,無雜音,雙下肢無水腫??购丝贵w1∶1000陽性,抗dsDNA陽性。該患者氣短可能合并的病變是()
A.狼瘡肺炎
B.肺動脈高壓
C.肺間質(zhì)纖維化
D.肺內(nèi)感染
E.心功能不全
3.單項選擇題女性,17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關節(jié)痛10天來診,伴勞累后胸悶氣短,查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,雙肺無干濕啰音,心率70次/分,心律齊,肺動脈區(qū)第二心音亢進,無雜音,雙下肢無水腫。抗核抗體1∶1000陽性,抗dsDNA陽性。該患者的診斷是()
A.白塞病
B.類風濕性關節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.混合性結(jié)締組織病
E.天皰瘡
4.單項選擇題女性,25歲。多關節(jié)腫痛1年來診,包括雙腕、雙手指間關節(jié)、掌指關節(jié)、雙膝關節(jié),伴晨僵2小時,查體見雙手近端指間關節(jié)梭形腫脹,雙腕關節(jié)腫脹。X線檢查結(jié)果顯示,雙手指關節(jié)端骨質(zhì)疏松,可見少量囊性變,部分腕關節(jié)間隙模糊,適宜此患者的治療方案是()
A.單用非甾體抗炎藥
B.激素+非甾體抗炎藥
C.非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤
D.非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶
E.非甾體抗炎藥+生物制劑+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
5.單項選擇題女性,25歲。多關節(jié)腫痛1年來診,包括雙腕、雙手指間關節(jié)、掌指關節(jié)、雙膝關節(jié),伴晨僵2小時,查體見雙手近端指間關節(jié)梭形腫脹,雙腕關節(jié)腫脹。為進一步與系統(tǒng)性紅斑狼瘡區(qū)別,最有意義的檢查是()
A.補體檢測
B.抗核抗體、抗ENA抗體譜
C.免疫球蛋白檢測
D.抗心磷脂抗體
E.胸片
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下列哪些藥物為DMARDS藥物()
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確診還需要做()
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經(jīng)分析,該患者懷疑()
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結(jié)果顯示,24小時尿蛋白3.8g,CRP0.22mg/dl,RF20IU/L,C3降低,ESR80mm/h,ANA1∶1000(+),肝腎功正常,哪種物理檢查有幫助()
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