單項選擇題女性，36歲。指端遇冷變色6年，近半年出現(xiàn)間斷發(fā)熱，四肢肌肉疼痛，晨起雙手腕關(guān)節(jié)腫痛，手指腫脹變硬，口服雙氯芬酸（扶他林）癥狀可暫時改善。查體：雙手皮溫低，手指腫脹變硬，雙腕關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛。四肢肌肉輕壓痛，肌力5級。實驗室檢查：血、尿常規(guī)正常，心肌酶譜正常CRP和血沉增高，血清補體正常，免疫球蛋白輕度升高，ANA陽性，抗U1-RNP抗體高低度陽性。雙手X線片無異常。該患者最可能的診斷是（）
A.類風濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.多發(fā)性肌炎
D.系統(tǒng)性硬化
E.混合性結(jié)締組織病
F.重癥肌無力
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1.單項選擇題男性，53歲。頭面部及頸部皮疹1年余，四肢乏力3個月。查體：眶周可見紫紅色水腫斑，頸部紅斑性皮疹，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見鱗屑性紅色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ級，肌肉壓痛陽性。CK1000U，CK-MB39U。此時恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.抗生素
B.非甾體抗炎藥
C.強心藥
D.利尿劑
E.改善微循環(huán)藥
F.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
2.單項選擇題男性，53歲。頭面部及頸部皮疹1年余，四肢乏力3個月。查體：眶周可見紫紅色水腫斑，頸部紅斑性皮疹，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見鱗屑性紅色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ級，肌肉壓痛陽性。CK1000U，CK-MB39U。該患在治療過程中，逐漸出現(xiàn)活動后氣短、咳嗽，最可能的情況是（）
A.肺泡出血
B.肺炎
C.肺動脈高壓
D.心包積液
E.肺間質(zhì)纖維化
F.胸腔積液
3.多項選擇題男性，53歲。頭面部及頸部皮疹1年余，四肢乏力3個月。查體：眶周可見紫紅色水腫斑，頸部紅斑性皮疹，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見鱗屑性紅色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ級，肌肉壓痛陽性。CK1000U，CK-MB39U。下列哪項檢查有助于本病的診斷（）
A.肌電圖
B.血管造影
C.肌肉活檢
D.心臟彩超
E.心電圖
F.肺CT
4.多項選擇題男性，53歲。頭面部及頸部皮疹1年余，四肢乏力3個月。查體：眶周可見紫紅色水腫斑，頸部紅斑性皮疹，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見鱗屑性紅色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ級，肌肉壓痛陽性。CK1000U，CK-MB39U。該病的典型皮疹是（）
A.Gottron斑丘疹
B.唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎
C.紫癜
D.盤狀紅斑
E.上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫
F.蝶形紅斑
5.單項選擇題男性，53歲。頭面部及頸部皮疹1年余，四肢乏力3個月。查體：眶周可見紫紅色水腫斑，頸部紅斑性皮疹，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見鱗屑性紅色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ級，肌肉壓痛陽性。CK1000U，CK-MB39U。該患者最可能的診斷是（）
A.皮肌炎
B.支氣管炎
C.慢性肺源性心臟病
D.肺炎
E.支氣管擴張
F.韋格納肉芽腫