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單項(xiàng)選擇題

初產(chǎn)婦，孕40周，估計(jì)胎兒體重3900g，臨產(chǎn)15小時(shí)，宮口開4cm，以5％葡萄糖、縮宮素5U靜脈點(diǎn)滴，4小時(shí)后宮口開9cm，先露S+1，但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難受，腹部檢查，臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛，胎心音正常，導(dǎo)尿呈血性.

最可能的診斷是（）.

A.先兆子宮破裂
B.完全子宮破裂
C.膀胱破裂
D.不完全性子宮破裂
E.脾破裂

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1.單項(xiàng)選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，孕36周，先兆子癇，單胎頭位，合并右卵巢囊腫，入院時(shí)曾有外傷史，宮頸Bishop評(píng)分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產(chǎn)，間隔6小時(shí)，再次陰道放入米索前列醇。產(chǎn)婦自述下腹絞痛，宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)50～60秒，強(qiáng)度（+），陰道出血較多，色鮮紅，宮口開大1cm。半小時(shí)后，產(chǎn)婦突然自述下腹劇痛，隨即面色蒼白，大汗淋漓，血壓50／30mmHg，心率140次／分，弱，宮口全開，胎心無(wú).首選的處理是哪項(xiàng)？（）

A.搶救休克，同時(shí)及時(shí)剖腹檢查
B.搶救休克，同時(shí)陰道毀胎
C.搶救休克，同時(shí)待死胎自然娩出
D.搶救休克，同時(shí)產(chǎn)鉗分娩
E.搶救休克，同時(shí)吸引器分娩

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2.單項(xiàng)選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，孕36周，先兆子癇，單胎頭位，合并右卵巢囊腫，入院時(shí)曾有外傷史，宮頸Bishop評(píng)分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產(chǎn)，間隔6小時(shí)，再次陰道放入米索前列醇。產(chǎn)婦自述下腹絞痛，宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)50～60秒，強(qiáng)度（+），陰道出血較多，色鮮紅，宮口開大1cm。半小時(shí)后，產(chǎn)婦突然自述下腹劇痛，隨即面色蒼白，大汗淋漓，血壓50／30mmHg，心率140次／分，弱，宮口全開，胎心無(wú).首選的輔助檢查是哪項(xiàng)？（）

A.CT
B.陰道檢查
C.B超
D.X線片
E.磁共振成像

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3.單項(xiàng)選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，孕36周，先兆子癇，單胎頭位，合并右卵巢囊腫，入院時(shí)曾有外傷史，宮頸Bishop評(píng)分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產(chǎn)，間隔6小時(shí)，再次陰道放入米索前列醇。產(chǎn)婦自述下腹絞痛，宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)50～60秒，強(qiáng)度（+），陰道出血較多，色鮮紅，宮口開大1cm。半小時(shí)后，產(chǎn)婦突然自述下腹劇痛，隨即面色蒼白，大汗淋漓，血壓50／30mmHg，心率140次／分，弱，宮口全開，胎心無(wú).此產(chǎn)婦哪項(xiàng)診斷的可能性最大？（）

A.胎盤早剝
B.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
C.卵巢囊腫破裂
D.子宮破裂
E.肝破裂

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4.單項(xiàng)選擇題急診室抬來(lái)25歲妊娠39周初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理.半小時(shí)后再檢查：胎心率136次／分，且規(guī)則，宮縮3～4分鐘1次，持續(xù)40秒，入院后的處理原則應(yīng)是（）.

A.吸氧、左側(cè)臥位送回胎手
B.待宮口開全行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
C.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式
D.在深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題急診室抬來(lái)25歲妊娠39周初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理.經(jīng)檢查，診斷為嵌頓性肩前位，脫出的手確認(rèn)為胎兒右手，此時(shí)的腹部檢查結(jié)果應(yīng)是（）.

A.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)
B.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)
C.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)
D.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)
E.以上都不是

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