單項選擇題創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場急救措施中，不包括（）

A.制動，去枕平臥或低斜坡臥位，抬高下肢15°～20°
B.保持呼吸道通暢，給氧，呼吸驟停，及時氣管插管或切開，人工輔助呼吸
C.及時止血、包扎、固定
D.糾正貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
E.立即建立靜脈輸液通道補充血容量


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1.單項選擇題對嚴(yán)重休克，經(jīng)一般處理后血壓仍不能恢復(fù)正常時，應(yīng)進(jìn)行CVP的測定，以了解血液動力狀態(tài)，下列CVP檢測方法和其臨床意義中，錯誤的是（）

A.CVP導(dǎo)管可經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺或頸外靜脈切開，插至上腔靜脈或右心房
B.CVP低于2～5cmH2O，提示右心充盈欠佳或血容量不足
C.CVP在15cmH2O以上，血壓低、心率快，提示血容量仍不足，加快補液速度
D.CVP在5～10cmH2O，血壓正常，不增加血容量；血壓偏低，緩慢補充液體
E.CVP高于15～20cmH2O，提示右心功能不全或右心負(fù)荷過重

3.單項選擇題所謂有效循環(huán)血量是指（）

A.全身總血量
B.在動脈內(nèi)的總血量
C.在靜脈內(nèi)的總血量
D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量
E.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量

4.單項選擇題下列不屬于休克特殊監(jiān)測指標(biāo)的是（）

A.中心靜脈壓（CVP）和肺動脈楔壓（PAWP）
B.心排血量（CO）和心臟指數(shù)（CI）
C.動脈血氣分析和動脈血乳酸鹽測定
D.肺功能、腎功能和血生化
E.胃腸黏膜內(nèi)pH和出凝血時間

5.單項選擇題休克時的實驗室檢查常具有以下特點，但不包括（）

A.感染性休克常有白細(xì)胞增高，核左移，白細(xì)胞內(nèi)可有中毒顆粒、核變性
B.失血性休克紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容顯著降低
C.DIC時，血小板可正常，血漿魚精蛋白副凝聚試驗（3P試驗）陰性
D.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳結(jié)合力和血pH降低
E.肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LD-L）增高

6.單項選擇題下列臨床診斷休克的依據(jù)，不正確的是（）

A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識異常，四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓試驗陽性（指壓后再充盈時間＞2秒），黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細(xì)速＞100次/分，尿量＜20ml/h或無尿
E.收縮壓＜10.7kPa（80mmHg）、脈壓＜2.67kPa（20mmHg）

7.單項選擇題休克指數(shù)（脈搏/收縮壓）有助于判斷休克的嚴(yán)重程度，正確的表達(dá)是（）

A.正常時為0.1，0.2～0.4以上時為休克，1.2以上為重度休克
B.正常時為0.2，0.4～0.6以上時為休克，1.4以上為重度休克
C.正常時為0.3，0.6～0.8以上時為休克，1.6以上為重度休克
D.正常時為0.4，0.8～1.0以上時為休克，1.8以上為重度休克
E.正常時為0.5，1.0～1.5以上時為休克，2.0以上為重度休克

8.單項選擇題休克時脈搏和血壓的變化特點是（）

A.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴(yán)重時脈搏快而細(xì)弱，血壓更下降
B.早期脈搏加快，血壓可正常，休克較嚴(yán)重時脈搏快而細(xì)弱，血壓下降，脈壓變小
C.早期脈搏正常，血壓下降，休克較嚴(yán)重時脈搏加快，血壓下降明顯
D.早期脈搏正常，血壓正常，脈壓變小，休克較嚴(yán)重時脈搏快而細(xì)弱，血壓下降
E.早期脈搏加快，血壓下降，脈壓變小，休克較嚴(yán)重時脈搏細(xì)弱，血壓下降顯著

9.單項選擇題休克時的機(jī)體代謝反應(yīng)特點中，下列錯誤的是（）

A.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑，使血糖升高
B.蛋白質(zhì)分解代謝增強，氮喪失增加，機(jī)體處于負(fù)氮平衡
C.細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能，以產(chǎn)生更多ATP
D.能量代謝增強，大量動員脂肪，使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高，膽固醇降低
E.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥，可致大量K+從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中

10.單項選擇題休克時心血管功能改變中，不包括（）

A.早期平均動脈壓（MAP）、左室內(nèi)壓（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明顯降低，肺動脈壓（PAP）和中心靜脈壓（CVP）因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量（CO）、心臟指數(shù)（CI）、每搏輸出量（SV）、左室做功指數(shù)（LSVWI）及右室做功指數(shù)（RSVWI）在休克早期無明顯變化，休克后期明顯下降
C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收縮速度（VcE.、實測心肌最大收縮速度（Vpm）和零負(fù)荷下心肌纖維最大縮短速度（Vmax）在心臟功能受損時明顯下降
D.皮膚出現(xiàn)瘀斑，傷口出血不止
E.皮膚和內(nèi)臟的血管強烈收縮，外周阻力升高