單項(xiàng)選擇題男性，27歲。地震時(shí)腹部被坍塌的磚石壓傷1小時(shí)，傷后患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送醫(yī)院剖腹探查，診斷為肝脾破裂，腹腔內(nèi)積血達(dá)3000ml。手術(shù)施行肝破裂修補(bǔ)和脾切除術(shù)。經(jīng)輸血、補(bǔ)液，休克得到有效糾正。術(shù)后第3天患者突然出現(xiàn)煩躁不安、驚恐、呼吸頻率增快，進(jìn)行性呼吸困難，口唇發(fā)紺。肺部聽診無異常發(fā)現(xiàn)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，首先要考慮的診斷是（）

A.ARDS
B.MODS
C.SIRS
D.毒血癥
E.菌血癥


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1.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。地震發(fā)生后左下肢受擠壓6小時(shí)被救出。在現(xiàn)場對(duì)該患者采取的急救措施中，最重要的是（）

A.盡快轉(zhuǎn)移傷員至安全地帶，避免二次受傷
B.妥善固定傷肢，制動(dòng)，不用加壓包扎或止血帶，嚴(yán)禁抬高、按摩、熱敷
C.靜滴5%碳酸氫鈉堿化尿液，靜注甘露醇利尿
D.只要傷肢出現(xiàn)明顯腫脹，劇烈疼痛，功能障礙，應(yīng)立即現(xiàn)場切開減壓
E.鎮(zhèn)靜、止痛，早期應(yīng)用抗生素

4.單項(xiàng)選擇題擠壓傷切開減壓的指征中，錯(cuò)誤的是（）

A.肢體進(jìn)行性腫脹、局部皮膚張力增加，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)肌肉功能障礙
B.肌紅蛋白尿
C.肢體遠(yuǎn)端循環(huán)障礙
D.動(dòng)脈搏動(dòng)完全消失為準(zhǔn)
E.筋膜腔內(nèi)壓＞3.990kPa，或者比舒張壓低2.660～5.985kPa

5.單項(xiàng)選擇題擠壓傷的早期診斷依據(jù)中，不包括（）

A.患肢有受擠壓或骨折病史，腫脹疼痛持續(xù)進(jìn)行加重
B.喪失下床行走或拿物功能
C.肢體遠(yuǎn)端感覺異常，肌肉活動(dòng)障礙，前臂表現(xiàn)為手指屈曲障礙
D.肌肉被動(dòng)牽拉疼痛，被動(dòng)牽拉手指伸直
E.肢體遠(yuǎn)端脈搏減弱或消失