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單項選擇題下列不應預防性應用抗生素的手術是（）

A.甲狀腺癌根治手術
B.腹外疝修補術
C.門靜脈高壓癥，分流術
D.結腸癌根治術
E.主動脈瘤切除血管移植術

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1.單項選擇題男性，34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實驗室檢查：RBC2.0×10¹²/L，Hb40%，WBC12×10⁹/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內有積氣陰影。根據(jù)患者情況，在其他治療措施中，不必要的是（）

A.多次少量輸血
B.維持水、電解質和酸堿平衡
C.保持避光安靜
D.給予三高（高熱量、高蛋白、高維生素）飲食
E.保護心、肺、肝、腎功能，每日尿量＞1500ml

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2.單項選擇題患者，女，17歲，發(fā)熱5天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20×10⁹/L，中性粒細胞為85%。經(jīng)血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性。根據(jù)經(jīng)驗首選抗生素是（）

A.丁胺卡那霉素
B.環(huán)丙沙星
C.紅霉素
D.萬古霉素
E.甲硝唑

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3.單項選擇題男性，34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實驗室檢查：RBC2.0×10¹²/L，Hb40%，WBC12×10⁹/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內有積氣陰影。每天需根據(jù)患者情況多次換藥，換藥中不應采取的做法是（）

A.嚴格消毒隔離措施，換藥時穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套
B.充分準備好換藥器械、物品
C.用大量過氧化氫沖洗傷口，清除腐敗壞死組織，過氧化氫濕紗布填蓋傷口
D.換藥后，用繃帶包扎傷口，注意松緊
E.所有換藥用過的器械、污物、敷料應單獨收集處理

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4.單項選擇題根據(jù)外科感染的原因、部位、程度，判斷可能的致病菌應用抗生素，稱為（）

A.治療性用藥
B.經(jīng)驗性用藥
C.病因性用藥
D.部位性用藥
E.針對性用藥

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5.單項選擇題膿性指頭炎切開引流時切口應選擇（）

A.側面橫切口
B.側面縱切口
C.掌面橫切口
D.掌面縱切口
E.背側縱切口

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6.單項選擇題男性，34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實驗室檢查：RBC2.0×10¹²/L，Hb40%，WBC12×10⁹/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內有積氣陰影。應用抗生素治療，首選（）

A.第三、四代頭孢菌素+甲硝唑
B.青霉素+甲硝唑
C.慶大霉素+甲硝唑
D.卡那霉素+甲硝唑
E.四環(huán)素+甲硝唑

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7.單項選擇題預防性使用抗生素的原則中，下列錯誤的是（）

A.選用廣譜抗生素，殺菌活性要強，耐藥菌株少，副作用小
B.大劑量，聯(lián)合用藥
C.用藥時機要恰當
D.肌肉或靜脈途徑給藥
E.應用時間要短

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8.單項選擇題大環(huán)內酯類抗生素不包括（）

A.先鋒霉素
B.紅霉素
C.乙酰螺旋霉素
D.白霉素（吉他霉素）
E.交沙霉素

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9.單項選擇題喹諾酮類抗生素不包括（）

A.吡哌酸
B.諾氟沙星
C.環(huán)丙氟沙星
D.依諾沙星
E.多黏菌素B

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10.單項選擇題AIDS的臨床診斷依據(jù)中，最有價值的是（）

A.發(fā)生卡波西肉瘤或卡氏肺囊蟲肺炎，全身淋巴結腫大
B.3～6個月內體重減輕10%以上，持續(xù)發(fā)熱達38℃或持續(xù)腹瀉1個月以上
C.受檢者HIV血清初篩試驗陽性
D.明顯的真菌或其他條件致病感染
E.CD4⁺/CD8⁺（T輔助細胞/T抑制細胞）比值＜1，CD4⁺細胞計數(shù)降低

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