單項選擇題患者男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體：神志淡漠，四肢厥冷。脈細速140次/分，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克應選擇的處理方案為（）
A.立即手術
B.非手術治療
C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案
D.積極抗休克治療，并進行手術治療
E.以上均不對
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過水聲。如果繼續(xù)觀察，最可能發(fā)生（）
A.闌尾穿孔
B.腹腔膿腫
C.膿毒血癥
D.腸壞死
E.休克
2.單項選擇題男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過水聲。進一步體格檢查發(fā)現右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cm×2cm×3cm，有壓痛，局部皮膚無紅腫。此時最合適的處理是（）
A.抗生素靜脈滴注
B.使用解痙劑
C.急診手術
D.放置胃腸減壓
E.手法將腫塊復入
3.單項選擇題男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過水聲。最可能的診斷是（）
A.急性闌尾炎早期
B.急性胃腸炎
C.急性腸梗阻
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
4.單項選擇題男，6個月，出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶、不停哭鬧、精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。本例最有效的治療措施是（）
A.應用鎮(zhèn)靜劑
B.應用止疼劑
C.靜脈補液糾正酸堿失衡
D.試行手法復位
E.抗生素治療
5.單項選擇題男，6個月，出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶、不?？摁[、精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。最有可能診斷是（）
A.交通性鞘膜積液
B.睪丸炎
C.嵌頓疝
D.睪丸發(fā)育異常
E.睪丸扭轉
6.單項選擇題男，6個月，出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶、不?？摁[、精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。最有價值的檢查方法是（）
A.測定血生化
B.腹部X線片
C.測定白細胞計數與分類
D.直腸指檢
E.B型超聲檢查
7.單項選擇題女性，56歲，久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內側突起半球形腫物，平臥時縮小，咳嗽時無明顯沖擊感腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）
A.慢性咳嗽
B.長期便秘
C.排尿困難
D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損
E.經常從事導致腹腔內壓增高的工作
8.單項選擇題女性，56歲，久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內側突起半球形腫物，平臥時縮小，咳嗽時無明顯沖擊感如果行手術治療，此病人最適宜的手術方法應選擇（）
A.Ferguson法修補術
B.大隱靜脈高位結扎術
C.腫物切除術
D.McVay法疝修補術
E.Halsted法疝修補術
9.單項選擇題女性，56歲，久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內側突起半球形腫物，平臥時縮小，咳嗽時無明顯沖擊感應診斷為（）
A.左側腹股溝斜疝
B.左腹股溝脂肪瘤
C.左腹股溝腫大淋巴結
D.大隱靜脈曲張結節(jié)膨大
E.左側股疝
10.單項選擇題男性，16歲，右腹股溝腫物一年，無疼痛。體檢：右腹股溝內側腫物2cm×2cm，無觸痛，平臥可消失，右側外環(huán)口直徑2cm，松弛。最適宜的處理方法為（）
A.抗炎治療
B.繼續(xù)觀察
C.加強腹肌鍛煉
D.手術治療
E.免體育活動