單項(xiàng)選擇題

胃癌的患者，雖沒有幽門梗阻，但病理證實(shí)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，其治療原則是（）

A.姑息性胃空腸吻合術(shù)
B.根治性胃全切除術(shù)加左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)
C.無(wú)手術(shù)指征，可予適當(dāng)化療及支持療法
D.根治性胃大部切除術(shù)加局部放療
E.根治性胃大部切除術(shù)加術(shù)后化療

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